Сегодня сахарный диабет (СД) рассматривается как тяжкое прогрессирующее заболевание, характеризующееся чрезвычайно высоким риском развития инвалидизирующих микрососудистых и кардиоваскулярных осложнений. Несмотря на то, что за последние годы были достигнуты значительные успехи в постижении патофизиологии и молекулярной биологии СД, заболевание и в дальнейшем остается тяжкой медицинской и общественной проблемой, что обусловлено не только его широким распространением, но и тревожной тенденцией ускорения роста количества больных. Расходы на организацию поддержки больных СД составляют более 2-3% от общих расходов здравоохранения в каждой стране.

Бесспорно, в первой декаде XXI века глобальная пандемия СД2 составит значительную проблему, хотя и достигнуты некоторые сдвиги в организации осуществления медпомощи больным СД: начата активная профилактическая работа по раннему активному выявлению больных, улучшилась степень диагностики, лечения СД и его обострений, значимо повысился объем средств на приобретение препаратов инсулина, распространилась сеть школ по занятию с больными СД, выросла осведомленность общества по проблемам этого значимого в XXI в. неинфекционного заболевания.

Важное значение имеет развитие профилактической эндокринологии, междисциплинарных подходов в оказании помощи больным, прежде всего СД. Хорошо известно о тесной взаимосвязи между СД и сердечно-сосудистой патологией (ССП). В последние годы вниманию практических врачей предложен ряд клинических рекомендаций, подготовленных профильными научными ассоциациями. Однако в некоторых случаях это приводит к появлению различий во взглядах на одну и ту же проблему, что создает трудности для врачей. Для решения такой задачи создаются совместные консенсусы общества кардиологии и ассоциации по изучению диабета с рекомендациями, основанными на позициях доказательной медицины, которые должны помочь врачам выбирать оптимальную стратегию лечения для конкретного больного с определенной патологией.

Похоже, пришла пора объединения усилий эндокринологов и кардиологов во всем мире с целью повышения качества оказания медпомощи для миллионов больных, у которых диагностирован СД и ССП. Хорошего кардиолога можно найти в клинике. Алгоритмы разрабатываются для облегчения диагностики ССП у больных СД и наоборот, а также болезней обмена веществ у больных ССП, что будет способствовать выработке единого подхода к лечению. Основной задачей рекомендаций является повышение эффективности оказания помощи больным с нарушением углеводного обмена, выявления лиц с риском развития СД, а также больных с ССП среди указанной категории.

Автор: Альфира Аджанян