Электроимпульсное лечение сравнительно реже входит в расчет для купирования приступов мерцательной аритмии. Оно показано как первое средство только в срочных случаях с сильной тахикардией, сердечной и легочной недостаточностью, явлениями ишемии мозга и артериальной гипотонией.

Кроме того, оно показано во всех случаях, когда проведенное медикаментозное лечение не вызвало эффекта или противопоказано.

Электроимпульсное лечение, за исключением неотложных случаев, проводится через 1—2 дня после прекращения лечения препаратами наперстянки. Когда этот срок нельзя выжидать, перед проведением электроимпульсного лечения дают дифенилгидантоин, бета-блокатор или лидокаин, снижающие возможность возникновения опасных для жизни желудочковых аритмий во время или непосредственно после подачи электроимпульса.

Электростимуляция правого предсердия импульсами высокой частоты может прекратить неподдающиеся медикаментозному лечению приступы мерцательной аритмии с тяжелыми гемодинамическими нарушениями, при которых электроимпульсное лечение противопоказано, ввиду наличия интоксикации препаратами наперстянки.