Сахарный диабет — фатальный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время им страдают 17 млн американцев. За последние 10 лет распространенность СД увеличилась на 49%, в основном это связано со значительным ростом распространенности ожирения. Среди больных СД в возрасте 40-74 лет белые американцы испанского происхождения составляют 20,3%. Несмотря на высокую распространенность сахарного диабета среди этой популяционной группы, наиболее высокая смертность при сахарном диабете наблюдается среди афроамериканцев— 28,4 случая на 100 тыс. мужчин и 39,1 случая на 100 тыс. женщин.

Для сравнения: среди белого населения коэффициенты смертности от СД равны 23,4 (мужчины) и 25,7 (женщины). АГ как сопутствующий фактор СД встречается у 75,4% афроамериканцев, у 70,7% американцев испанского происхождения и у 64,5% американцев европеоидной расы.

Иисулинорезистентность вместе с ожирением, АГ и дислипидемией являются основными признаками метаболического синдрома, который обусловливает высокий уровень заболеваемости ССЗ. Используя критерии, полученные при выполнении The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III и анализе исследования NHANKS III, было установлено, что метаболический синдром встречается у 11% населения США старше 20 лет; его распространенность увеличивается до > 40% у лиц пожилого возраста и может достигать больших величин в некоторых популяционных группах по сравнению СО Средним национальным уровнем. Самая большая распространенность метаболического синдрома отмечена среди американцев испанского происхождения: 31,9% среди всей популяции и 35% среди женщин. Следует указать, что, несмотря па высокую распространенность инсулинорезистентности и метаболического синдрома, у американцев испанского происхождения частота распространения АГ ниже, чем у афроамериканцев. Результаты проспективного наблюдения за изменениями таких показателей, как ожирение, распределение жира в организме и концентрация инсулина у представителей белой расы и американцев испанского происхождения, продемонстрировали, что каждый из показателей независимо ассоциируется с развитием АГ; при этом наибольший риск отмечен в популяции с ИМТ > 30 кг/м2 и концентрацией инсулина > 95 пмоль/л. Однако в отличие от белого населения эти показатели не служат дополнительными ФР ССЗ у этнических испанцев.