Актуальность

Фибрилляция предсердий (ФП) – самое распространенное устойчивое нарушение ритма сердца в клинической практике.
Аблация ФП – это самый эффективный метод удержания синусового ритма. Тем не менее даже после ее выполнения аритмия нередко рецидивирует. Кроме этого, пока отсутствуют доказательства о влиянии выполнения аблации ФП на риск тромбоэмболических осложнений. В связи с чем стратегия ведения пациентов после аблации ФП четко не определена. Поэтому целью данного исследования было изучение действий врачей после выполнения аблации ФП.

Методы

Данная работа является анализом данных онлайн-опроса, который проводился Европейской ассоциацией нарушений ритма сердца (European Heart Rhythm Association) в период с апреля по май 2022 г.
Респонденты (врачи) анонимно отвечали на вопросы об определении успешности аблации ФП, а также ведении пациентов после ее выполнения.

Результаты

Всего в опросе приняли участие 107 врачей. Подавляющее большинство (82%) из них проводили рутинный мониторинг рецидивов аритмии после выполнения аблации. Причем 51% опрошенных сообщили, что считают недостаточным 24-48 ч. мониторирование ЭКГ. А 37% рутинно используют смартфоны/носимые девайсы для длительной оценки сердечного ритма.

Что касается определения успешности аблации, то здесь все было очень неопределенно. Так, в 31% ответивших сообщили, что успешностью считают «отсутствие значимого бремени ФП», 24% – отсутствие пароксизмов длительностью более 30 с, 28% – отсутствие любых пароксизмов. При этом 83% успехом считали сочетание отсутствия симптомов и рецидивов аритмии.

Существенная часть врачей сообщила, что рассматривают как опцию прекращение антикоагулянтной терапии в случае успешной аблации и низком риске тромбоэмболических осложнений по CHA2DS2VASc.

Заключение

Таким образом, определения успешности аблации ФП и стратегии ведения пациентов после ее выполнения отличаются. Вероятно, необходимы дополнительные исследования для стандартизации тактики лечения пациентов с ФП после выполнения аблации.