Регулярное злоупотребление алкоголем доводит до формирования токсических поражений паренхимы печени, что сначала проявляется алкогольной жировой инфильтрацией, позже прогрессируют в алкогольный гепатит и заканчивается алкогольным циррозом печени. Алкоголь относится к открытым гепатотоксическим факторам, и его безопасные и токсические дозы давно определены.

Минимальное количество алкоголя, которое регулярно употребляется и приводит к развитию поражений печени, составляет для женщин 20-30 г, для мужчин - 70-80 г в сутки. Частота алкогольной болезни печени (АБП) в структуре поражений этого органа составляет 30-40%. В клинической картине алкогольного жирового гепатоза печени на первый план выступают увеличение печени, ухудшение аппетита, вздутие живота, тошнота, периодическая рвота. Функция печени в большинстве случаев сохраняется. Существенные клинические изменения происходят при алкогольном гепатите, который характеризуется разрушением печеночных клеток, цитолизом гепатоцитов и нарушением функций печени.

Эти два варианта АБП (алкогольный гепатоз и алкогольный гепатит) имеют, как правило, обратный ход в случае абсолютного отказа от принятия алкоголя. Алкоголь оказывает различное влияние на обмен веществ. Важную роль в образовании разрушения клеток печени и формировании соединительной ткани играет результат метаболизма этанола - ацетальдегид. Нарушения в паренхиме органа вызываются повышением образования жиров при снижении их мобилизации, что приводит к жировой инфильтрации печени. Кроме этого, нарушается белоксозидательная функция органа.

В результате длительного злоупотребления алкоголем и недостаточности питания, часто связанного с алкоголизмом, в организме возникает дефицит витаминов и микроэлементов. Условием успешного лечения всех форм АБП является длительный и абсолютный отказ от применения алкоголя. На начальных стадиях заболевания применяют препараты естественного происхождения, витамины и микроэлементы. К таким препаратам принадлежат разнообразные гепатопротекторы, состав которых включает экстракты и микроэлементы, водорастворимые комплексы и т.д., что обеспечивает двойное действие препаратов - защиту мембран и регенерацию клеток печени - и удваивает их эффективность благодаря антиоксидантной активности и противодействию свободным радикалам. Включение таких комплексных гепатопротекторов в схему лечения больных с АБП может способствовать улучшению клинического состояния и нормализации функций печени.

Автор: Альфира Аджанян