Актуальность

Известно, что повышенный уровень мочевой кислоты ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистых исходов как в общей популяции, так и среди пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Аллопуринол – препарат, использующийся для коррекции гиперурикемии у пациентов с подагрой.
Целью исследования ALL-HEART было изучение эффективности аллопуринола в снижении риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с ИБС без подагры.

Методы

Участниками рандомизированного контролируемого открытого исследования были пациенты со стабильной ИБС без подагры.
В соотношении 1:1 участники рандомизировались в группы приема аллопуринола и его отсутствия.
Первичной конечной точкой в исследовании был комбинированный показатель, включивший сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда и инсульт.

Результаты

В исследование был включен 5721 пациент (средний возраст 72 г., 24% женщины, 22% имели сахарный диабет).

Средняя продолжительность наблюдения за участниками составила 4.8 г. За это время в группе аллопуринола было зарегистрировано 314 (11%) событий, включенных в первичную конечную точку, а в группе контроля – 325 (11.3%) (отношение рисков 1.04; 95% доверительный интервал 0.89-1.21; p=0.65).

Заключение

Таким образом, аллопуринол не улучшил исходы пациентов со стабильной ИБС.