Сердечная аритмия у молодых.

Как и люди в возрасте, молодёжь в 20 лет также подвержена нарушениям сердечного ритма. В норме у каждого человека возникают единичные нарушения ритма, например, в виде единичной экстрасистолы или повышение частоты сердечных сокращений после физических нагрузок.

Они не несут угрозу здоровью и быстро проходят, но в то же время ряд возникших аритмий могут быть довольно опасными и представлять угрозу для жизни.

Я еще так молод! Так думают молодые люди в 20 лет, когда их сердце без особой на то причины начинает замедлять свой ритм (брадикардия) или же разгоняться (тахикардия). Но на самом деле, молодой возраст не является исключением для проблем с сердцем. Согласно данным, 2 из 100 детей уже в лоне матери имеют нарушения сердечного ритма или предрасположенность к нему.

Для того, чтобы понять причину аритмии, необходимо иметь представление о строении проводящей системе сердца, которая отвечает за правильный сердечный ритм.

Сердце прокачивает ежедневно более 1000л крови через большой и малый круги кровообращения и имеет в наличии 4 камеры: 2 предсердия (правый и левый) и 2 желудочка (также правый и левый). Для того, чтобы это нормально происходило, все отделы сердца должны согласованно вместе работать. Поэтому сердце имеет хитроумную проводящую систему, которая, к сожалению, подвержена повреждению.

Стартовый сигнал, иначе называемый как электрический импульс, возникает в синоатриальном узле, который располагается в стенке правого предсердия. Клетки этого узла производят в среднем 70 раз в минуту электрический импульс и заботятся о том, что мышечные клетки предсердия сокращаются. От синоатриального узла возникший электрический импульс идет дальше к атриовентрикулярному узлу, который также находится в стенке правого предсердия, но вблизи к трехстворчатому клапану. Дойдя до атриовентрикулярного узла, импульс идет к желудочкам сердца по так называемым волокнам Пуркинье, что заставляет их сокращаться синхронно. Как следствие, кровь стремится из сердца в аорту и легкие.

В случае повреждения проводящей системы согласованная работа предсердий и желудочков пропадает и возникают аритмии в виде замедления ритма сердца с недостающими ударами или же развивается чрезмерное сердцебиение с дополнительными ударами.

Откуда же исходит опасность для сердца в молодом возрасте?

Особая опасность: повышенные физические нагрузки и чрезмерные занятия спортом.

Головокружение, бессилие, одышка и боли в сердце могут указывать на серьезное заболевание сердца. Частота сердечных сокращений 120 ударов в минуту и выше, не уменьшающаяся в течение нескольких минут после занятий спортом, создает серьезную угрозу здоровью и требует немедленного лечения и обследования.

Причин для развития угрожающих жизни аритмий много, чрезмерные и длительные занятия спортом, например, марафон, триатлон или горная езда на велосипеде, не являются исключением. Это заставляет мышечные клетки сердца испытывать напряжение, сердцу необходимо все больше количество крови перекачать, чтобы восполнить возрастающую потребность организма в кислороде, и в результате сердце начинает все чаще сокращаться под воздействием часто возникающих электрических импульсов.

Но под действием ряда причин, которые могут встречаться у спортсменов, таких, как обезвоживание, нарушение баланса калия, магния и натрия в организме, скрытая сердечная или генетическая патология, проводящая система дает сбой в образовании электрического импульса или на определённом участке повреждается, что приводит к развитию угрожающей жизни тахикардии или внезапной сердечной смерти.

Спортсмены иногда имеют все признаки инфаркта миокарда без такового в наличии.

Если человек поступает в больницу с жалобами на боли в груди, врачи чаще всего подозревают инфаркт миокарда. Диагноз подтверждается на электрокардиограмме и по уровню специфических маркеров, например, тропонина в крови, который выбрасывают в кровь разрушенные мышечные клетки сердца. Также и у спортсменов, занимающихся экстремальными видами спорта, уровень тропонина в крови может повышается при длительной физической нагрузке и дальнейшие анализы в течение 45 часов будут бессмысленными.

Это вовсе не значит, что у спортсмена развился инфаркт миокарда, но является серьезным звонком о том, что он подвергает себя чрезмерным кардионагрузкам. Упадок сил может быть следствием дефицита жидкости в организме, чрезмерных физических перегрузок, нарушения обмена калия, магния и кальция. Только в очень редких случаях развивается инфаркт миокарда у спортсменов.

Нарушение водно-электролитного баланса, прием антидепрессантов и препаратов против астмы могут привести к нарушению ритма (тахикардии или брадикардии) точно так же, как и чрезмерное употребление кофе, чая, алкоголя, никотина или при гиперфункции щитовидной железы, пролапсе митрального клапана, нейро-циркуляторной дистонии.

Аритмии после серьезной инфекции.

Как правило, критических нарушений ритма у здорового сердца нет. Тем не менее, обычная перенесенная инфекция представляет опасность, поскольку может вызвать воспаление сердечной мышцы (миокардит), повредить и разрушить клапаны сердца, нарушив тем самым его работу.

В дальнейшем могут развиться нарушения ритма сердца в виде блокады (замедление сердечного ритма), мерцательной аритмии с развитием сердечной недостаточности и даже смертью в дальнейшем.

Зачастую такие молодые пациенты нуждаются в оперативном лечении по замене клапанов сердца и восстановлению нормально работающей поводящей системе сердца.
Генетическая предрасположенность к нарушениям ритма сердца.

К сожалению, генетические причины длительное время остаются не известными и приводят в большинстве случаев к внезапной сердечной смерти.

Примером является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, при котором у людей развивается преждевременное возбуждение желудочков и развиваются нарушения ритма сердца в виде пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии. При этом большинство людей не имеют признаков заболевания и долгое время это остается не замеченным. Причиной этому синдрому является наличие дополнительного проводящего пучка от предсердий к желудочкам сердца, в то время как у здоровых людей имеется только один проводящий электрический импульс путь.

В любом случае возникшие аритмии требуют хорошего обследования и своевременного начала лечения.

Длительные нарушения ритма сердца могут исправляться медикаментозно или оперативно с установлением искусственного водителя ритма. Молодые люди должны особенно обследоваться при подозрении на нарушение сердечного ритма, поскольку за этим могут скрываться серьезные заболевания сердца и от этого зависит их будущее.

Берегите себя и будьте здоровы!