Несмотря на важность уровня липидов в крови, в 50% случаев инфаркт миокарда (ИМ) развивается у лиц без выраженной гиперлипидемии (ГЛП). В крупномасштабном проспективном исследовании, включавшем здоровых женщин, было показано, что 77% развивающихся в будущем СССоб происходит у лиц с уровнем ХС ЛНП < 160 мг/дл и 46% — у лиц с уровнем ХС ЛНП < 130 мг/дл. И хотя использование глобальных прогностических моделей, подобных фремингемской, значительно улучшило оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), не менее 20% сердечно-сосудистых событий (СССоб) происходят в отсутствие основных ФР ССЗ.

Этот факт затрагивает ряд основных результатов, связанных с проводимыми программами скрининга по выявлению риска и профилактике заболеваний. В то же время продолжается накопление данных клинических исследований, демонстрирующих недостаточность учета только классических ФР. Согласно результатам анализа, включавшего более 120 тыс. больных ишемической болезнью сердца (ИБС), 15% женщин и 19% мужчин не имели гиперлипидемию (ГЛП), АГ, СД и не курили, а = 50% имели всего 1 из перечисленных ФР. В другом крупномасштабном анализе длительного наблюдения в течение 30 лет было показано, что 85-95% больных ИБС имели по крайней мере 1 традиционный ФР, однако то же самое было и у лиц без ИБС. Таким образом, в связи с настоятельной необходимостью улучшить оценку сосудистого риска большинство исследователей в последние 10-15 лет сосредоточились на выявлении и оценке новых ФР развития заболеваний, связанных с атеросклерозом.