При хронической стабильной стенокардии часто присутствуют метаболические нарушения, являющиеся ФР КБС. К ним относятся ГХС и ДЛП, НТГ и ИР. Риск атеросклеротического поражения сосудов значительно увеличен при хронических заболеваниях почек. У всех больных с задокументированной или возможной КБС следует проводить биохимический анализ уровней ОХС, ХС ЛНП, ХС ЛВП, ТГ, Кр сыворотки (оценка гломерулярной фильтрации) и глюкозы крови натощак. С повышенным риском сердечно-сосудистого события (СССоб) также ассоциируется ряд других биохимических маркеров.
Оценка содержания липопротеина (а) и других липидных компонентов, обладающих особенно высокой атерогенностью, например апо В и мелких плотных частиц ЛНП, дает дополнительную прогностически ценную информацию. Эти компоненты можно рассматривать в качестве целей второго порядка у больных, достигших в результате лечения целевых уровней ХС ЛНП, однако нет единого мнения о необходимости их рутинного определения. Активность липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 имеет самостоятельное прогностическое значение в отношении риска развития КБС и ее рецидивов, не зависящее от традиционных факторов риска (ФР).