Болезнь недостаточного кровоснабжения сердца, называемая также коронарной недостаточностью, является состоянием, при котором происходят нарушения равновесия между потребйостью сердечной мышцы в кислороде и количеством кислорода, поступающего в организм в данный момент. Иначе говоря, это нарушение баланса «спроса» и «предложения» кислорода в сердечной мышце. Увеличение потребности сердца в кислороде в результате затруднения его работы (например, при гипертонии), с одной стороны, и ограничение возможности поступления кислорода из-за спазма или анатомических изменений в коронарных сосудах — с другой, являются, в частности, теми факторами, которые вызывают или увеличивают эти диспропорции. В результате возникает болезнь недостаточного кровоснабжения сердца.

Главным симптомом этой болезни обычно является боль в области сердца — разлитая, давящая, иногда жгучая, иррадиирующая в шею и нижнюю челюсть, или в левое плечо, или вдоль левого плеча, предплечья — в кисть руки, иногда в область левой лопатки. Кроме того, характерным является усиление боли в результате нагрузки и ее ослабление или даже исчезновение при отсутствии напряжения. Сердечной боли может сопутствовать удушье, вернее, невозможность сделать глубокий свободный вдох.

Поскольку эта боль может иметь характер сдавливания, как бы удушения, ее часто называют удушающей, а болезнь — грудной жабой* (angina pectoris). Неожиданная боль такого рода нередко возникает у больного, например, непосредственно после выхода из дома на морозный воздух и исчезает через некоторое время даже в случае продолжения движения.

Слабые эпизодические боли такого рода после интенсивной физической нагрузки, исчезающие по ее завершении, обычно характеризуют начало естественного развития стенокардии, а ее эпилогом является очень сильная давящая удушающая, не проходящая после отдыха короткая боль, которая может быть симптомом инфаркта миокарда. Инфаркт — это некроз части сердечной мышцы. В отличие от коронарной недостаточности характерной чертой боли при инфаркте является ее проявление во время покоя или даже во время сна.

Стенокардия является обычно следствием чрезмерной перегрузки организма — как психической, так и физической. Многочисленные стрессы, конфликты, чрезмерная физическая нагрузка, нездоровый образ жизни, избыточная масса тела, чрезмерное курение, развитие склероза сосудов — таковы факторы, ускоряющие развитие болезни. В начальный период она является выражением наличия более или менее интенсивных и непостоянных спазмов коронарных сосудов; спазмы со временем становятся все более частыми и долгими. С течением лет к ним присоединяется ускоренное развитие склероза — сужение просвета коронарных сосудов и стойкое затруднение притока крови к сердечной мышце.

Диагноз коронарной болезни определяет только врач, опираясь на объективные методы клинической диагностики.

Лечение коронарной болезни должно быть начато как можно раньше; применяются лекарства пролонгированного действия, вызывающие длительное (а при систематическом применении постоянное) увеличение тока крови через коронарные сосуды.

В рамках фармакологического лечения стенокардии, которое систематически осуществляет врач, в настоящее время применяются:

• лекарства, оказывающие непосредственное противоспазматическое воздействие на мышцы стенок коронарных сосудов;

• лекарства, расширяющие коронарные сосуды посредством блокирования нервных окончаний, через которые поступают импульсы, вызывающие спазм коронарных сосудов;

• успокоительные средства;

• лекарства, противодействующие образованию пристеночных тромбов в коронарных сосудах;

• лекарства, тормозящие развитие склероза (в частности, способствующие снижению уровня холестерина).

Вышеназванные классические методы лечения могут быть дополнены природной медициной, средствами фитотерапии, климато- и гидротерапии, а также диетой.

Лечение травами

В лечении стенокардии фитотерапия является вспомогательным методом. Показаны следующие растительные средства: корень валерианы (Radix Valerianae), соцветия, плоды или листья боярышника (Inflorescentia, Fructus vel Folium Crataegi), плоды амми египетской (Fructus Ammi Visnagae), плоды укропа огородного (Fructus Anethi), плоды моркови (Fructus Dauci), трава пассифлоры (страстоцвета) (Herba Passiflorae), трава пустырника (Herba Leonuri).

Приведем примеры сборов.

Сбор1

По 30 г:

• соцветия боярышника (Inflorescentia Crataegi)

• плоды боярышника (Fructus Crataegi)

• плоды укропа огородного (Fructus Anethi)

По 20 г:

• трава зверобоя (Herba Hyperici)

• трава омелы (Herba Visa)

• трава ясменника (Herba Asperulae)

Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, накрыть, кипятить 3 мин, настаивать 10 мин, процедить. Пить теплый напиток утром и вечером через 15 мин после еды. Лечение длится около 1 месяца.

Противопоказания. Гипотензия. Следует иметь в виду, что во время применения сбора повышается чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

Сбор II

По 30 г:

• соцветия боярышника (Inflorescentia Crataegi)

• трава пустырника (Herba Leonuri cardiacae)

• корень валерианы (Radix Valerianae) По 20 г:

• плод моркови (Fructus Dauci)

• листья руты (Folium Rutae)

Приготовление и применение — см. сбор I.

Противопоказания. Во время курса не применять сульфаниламиды.

Смесь III

По 10 г:

• стабилизированная вытяжка из свежих соцветий боярышника (Intractum Crataegi)

• стабилизированная вытяжка из свежей травы омелы (Intractum Visci)

• настойка плодов амми египетской (Tinctura Ammi visnagae)

• стабилизированная вытяжка из свежих листьев руты (Intractum Rutae)

• стабилизированная вытяжка из травы зверобоя (Intractum Hyperici) Приготовление и применение. Смешать, пить по 30-40 капель на ¼ стакана кипяченой нехолодной воды 3 раза в день через 20 мин после еды.

Противопоказания. Гипотензия. Во время курса не принимать сульфаниламиды и избегать пребывания на солнце.

Смесь IV

Стабилизированная вытяжка из свежих соцветий боярышника (Intractum Crataegi) — 40 г По 20 г:

• стабилизированная вытяжка из свежих семян конского каштана (Intractum Hippocastani)

• стабилизированная вытяжка из свежего корня валерианы (Intractum Valerianae)

Приготовление и применение. Смешать, пить но ½ чайной ложки на ¼ стакана нехолодной кипяченой воды 3 раза в день через 15 мин после еды.

Среди отечественных препаратов фирмы Herbapol во вспомогательном лечении стенокардии могут использоваться: вы¬тяжка из соцветий боярышника (Intractum Crataegi), вытяжка из семян конского каштана (Intractum Hippocastani), вытяжка из травы зверобоя (Intractum Hyperici) (противопоказано пребывание на солнце), вытяжка из листьев руты (Intractum Rutae) (не применять при приеме сульфаниламидов), вытяжка из корней валерианы (Intractum Valerianae), вытяжка из травы омелы (Intractum Visci), Kelicardina, Neocardina, Neospasmina, Passispasmin, настройка плодов амми египетской (Tinctura Ammi visnagae).

Правила использования климате- и бальнеотерапии при коронарной болезни схожи с представленными в разделах, посвященных неврозу сердца и артериальной гипертонии.

Гидротерапия

Показаны общие ванны или сидячие углекислые ванны, попеременное обливание верхних и нижних конечностей теплой водой, а также умеренный массаж и гимнастика под водой. Полезное воздействие оказывают также мягкие орошения всего тела теплой водой. Часто хорошие обезболивающие результаты, особенно в начале проявления боли, дает 10-мин погружение рук в теплую воду.

Диета

Питание больных стенокардией должно состоять прежде всего из свежей растительной пищи, содержать много витаминов и клетчатки. Следует ограничить потребление фасоли, гороха, капусты и других продуктов, вызывающих метеоризм. Астеничным больным показано увеличение потребления белка (молоко, творог или мясо). Пищу следует принимать 5 раз в день небольшими порциями. Поваренная соль, натуральный кофе, крепкий чай, а также газированные напитки полностью противопоказаны.

В целях профилактики сердечных болей следует четко выполнять режим, избегать переедания, а также употребления жирной и вызывающей метеоризм пищи. Важно добиться регулярности стула. Это необходимо во избежание высокого положения диафрагмы, отрицательно влияющего на работу сердца.