Лечение брадикардии зависит от причин, симптомов и тяжести состояния пациента. После выявления причин снижения частоты сердечных сокращений врач определяет необходимое лечение.

Обычно лечение брадикардии целесообразно при тяжелых нарушениях кровообращения – головокружениях, обмороках, в тяжелых случаях – потере трудоспособности.

Неотложная и стартовая терапия

В экстренных случаях, когда замедление сердечного ритма произошло неожиданно, например, при инфаркте миокарда, понадобиться внутривенное введение лекарственных средств для быстрого восстановления частоты сердечных сокращений.

Если какие либо заболевания сердца приводят к повреждению системы внутренней регуляции работы сердца, врач проверит, необходима ли установки кардиостимулятора. Иногда до установки основного кардиостимулятора применяется временный.

Если причиной брадикардии является какое либо заболевание (например, гипотиреоз или гипокалиэмия), проводиться его лечение. При брадикардии, вызванной приемом некоторых лекарственных средств (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, противоаритмические средства и сердечные гликозиды) врач проводит коррекцию их дозировки.

Текущее и поддерживающее лечение

Самой частой причиной брадикардии является повреждение проводящей нервные импульсы системы сердца, самые тяжелые проявления брадикардии наблюдаются у людей старше 65 лет. Во всех этих случаях показано применение кардиостимулятора.

При назначении некоторых лекарственных средств (бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, противоаритмических средств и сердечных гликозидов) вызывающих брадикардию, врач может попробовать изменить их дозировку. Иногда нельзя отменить или ограничить прием препарата, и в этих случаях тоже имплантируется кардиостимулятор.

Лечение при ухудшении состояния

Обычно кардиостимулятор улучшает состояние пациента и продлевает жизнь, но в некоторых случаях этого недостаточно. Кардиостимулятор не устраняет причин брадикардии, например, ишемической болезни сердца, такие состояния требуют дополнительного лечения.

Если у вас возникают состояния, при которых замедление ритма сменяется его учащением, происходят беспорядочные сердечные сокращения – это мерцательная аритмия, при которой повышен риск инсульта. При мерцательной аритмии предсердия начинают дрожать, или «мерцать». Неправильная работа предсердий приводит к скоплению крови и возникновению тромбов, повышается риск инсульта, частой причины смерти. Инсульт возникает, когда тромб нарушает кровоснабжение головного мозга.

Если риск возникновения инсульта повышен, кардиостимулятор сочетают с назначением антикоагулянтов, уменьшающих вероятность образования тромбов. Также назначаются препараты, предотвращающие учащение сердцебиений или снижающие их частоту при возникновении таких состояний. Кардиостимулятор при учащенных сердцебиениях бесполезен, но позволит безопасно принимать препараты, назначаемые в этих случаях.