Характер и форма пульса зависят от величины ударного объема (УО), скорости выброса, сосудистых емкости/податливости и системного сопротивления. Эти факторы определяют пальпируемую пульсацию, в т.ч. антеградную пульсовую волну и распространенное отражение пульсовой волны от периферического русла. Это наиболее заметно в центральных артериях (Ао и СА). Пульсация артерий по мере удаления от сердца становится более быстрой и, […]
Рубрика ‘Кардиология’
Важность сбора анамнеза в кардиологии. Анамнез и план обследования сердечно-сосудистого больного
Обследование пациента с известным или предполагаемым сердечнососудистым заболеванием начинается с тщательного сбора анамнеза и прицельного физикального обследования. Набор используемых приемов зависит от клинической картины на момент обращения пациента. Амбулаторное обследование дает больше времени для исчерпывающей оценки, тогда как посещение отделений неотложной помощи и ургентные консультации у постели больного требуют целенаправленной стратегии. Тщательное выявление всех основных […]
Поликистоз почек взрослых (ПКПВ). Артериопеченочная дисплазия — синдром Alagille
Поликистоз почек взрослых (ПКПВ) довольно распространенное аугосомио-доминантное заболевание, которым в США болеют около 500 тыс. чел.; в 8-10% случаев ПКПВ является основанием для назначения длительного гемодиализа. Развитие кист в почках зависит от возраста, поэтому попытка выявления гетерозигот до появления симптомов заболевания с помощью УЗИ может не дать результатов до наступления зрелого возраста. Около 50% пациентов […]
Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств
В 2004 г. американцы потратили на лекарственные препараты $244 млрд. Предполагают, что нежелательные эффекты лекарств служат причиной каждого 4-6-го летального исхода в США и обходятся в $19-27 млрд ежегодно; кроме того, эти эффекты являются непосредственной причиной 2-3% всех госпитализаций. Широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний и рост случаев применения не только экстренной, по и длительной терапии в […]
Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения
Экономическая оценка диагностических исследований начинается с допущения о том, что полученная информация является ценной только в том случае, если врачи учитывают ее при коррекции тактики лечения, а изменение самой тактики лечения улучшает клинические исходы. Таким образом, эффективность диагностического метода определяется не только получаемой с помощью него информацией, но также косвенным влиянием на исходы заболевания. Клиническая […]
Овальное окно: почему оно открыто у новорожденных детей и до какого возраста это норма
Как и почему закрывается Название «окно» на самом деле описывает своеобразный «клапан» из тканей межпредсердной перегородки с заслонкой, открывающейся под воздействием изменяющегося давления и тока крови. У плода оно работает справа-налево. У новорождённого из-за изменений гемодинамики после рождения меняется на лево-правый, таким образом, запускается процесс его «слипания» и постепенного срастания, который продолжается в среднем до […]
Готовить здорово: может ли еда предотвратить инсульт?
Доказано, что питание и его компоненты напрямую связаны с нашим здоровьем и самочувствием. Причем пищевые привычки могут как поддержать работу организма, так и увеличить риски развития болезней. По оценкам ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смерти взрослых людей во всем мире, по которой каждый год погибает до 17,9 млн человек. Причем в четырех из пяти […]
Последствия фистулы коронарной артерии (КА)
Фистулы коронарной артерии (КА) - это аномальные коммуникации между КА и камерой сердца или главным сосудом, таким как полая вена, легочная вена ПЖ или ЛЖ или ЛА. Почти в 50% случаев фистулы начинаются от ПКА или ее ветвей, и дренаж обычно происходит в ПЖ, ПП или ЛА; фистулы КА, заканчивающиеся в ЛЖ, нетипичны (3%). КАГ […]
Метод термодилюции для определения сердечного выброса при катетеризации сердца
Абсолютно точного метода измерения сердечного выброса (СВ) не существует, но он может быть определен с различными допущениями. Два наиболее часто используемых метода — метод Fick и метод термодилюции. В современной практике метод термодилюции применяют довольно редко. У пациентов сердечный выброс (СВ) часто соотносят с площадью поверхности тела, вычисляя сердечный индекс. Метод термодилюции для определения сердечного […]
Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)
Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан при диагностике и оценке гипертрофической кардиомиопатии, т.к. позволяет определить параметры двух желудочков. Сердечный магнитный резонанс (СМР) можно использовать как метод первой линии для идентификации региональной гипертрофии, в частности базальной антеросептальной стенки и верхушки сердца. Правильно ориентированные параметры оттока из ЛЖ могут свидетельствовать о наличии обструкции, а скоростное картирование можно использовать […]
Сравнение клопидогрела и АСК в долгосрочной терапии после чрескожного коронарного вмешательства
Целью исследования было сравнить монотерапию ацетилсалициловой кислотой (АСК) после 12 месяцев двойной антиагрегантной терапии с монотерапией клопидогрелом после 1 месяца двойной антиагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства.
Ранний завтрак как метод сердечно-сосудистой профилактики
Ранний завтрак как метод сердечно-сосудистой профилактикиЦелью исследования было оценить связь между временем первого приема пищи и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Методы В когортном французском исследовании приняли участие 103 389 индивидуумов, средний возраст которых составил 43 года, 79% участников исследования были женщинами.