Актуальность

Фибрилляция предсердий (ФП) – это самое распространенное устойчивое нарушение ритма сердца в клинической практике. Сегодня в лечении ФП равнозначными считаются две стратегии: контроля ритма и контроля частоты сокращений желудочков. При этом в случае последней оптимальные значения частоты сокращений продолжают обсуждаться.

В связи с чем целью данного исследования было изучение риска сердечной недостаточности и смерти в зависимости от значений частоты сокращений желудочков у пациентов с ФП.

Методы

Исследование проводилось в Дании. Его участниками были пациенты с ФП. Изучалась связь между значениями частоты сокращений желудочков (110/мин.) и риском развития сердечной недостаточности и смерти от всех причин.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 7408 пациентов с ФП (медиана возраста 78 лет; 45.8% мужчины, медиана частоты сокращений желудочков 83/мин.).

В течение 1 г. наблюдения у 666 (9%) участников развилась сердечная недостаточность и 858 (11.6%) участников умерли.

Пациенты с частотой сокращений желудочков в диапазоне 100-110/мин. и >110/мин. характеризовались большим риском сердечной недостаточности в сравнении с участниками с частотой сокращений желудочков 60-79/мин.: отношение рисков 1.46; 95% доверительный интервал 1.1-1.95 и отношение рисков 2.41; 95% доверительный интервал 1.94-3, соответственно. Схожая закономерность была обнаружена и для риска смерти от всех причин: отношение рисков 1.44; 95% доверительный интервал 1.13-1.82 и отношение рисков 1.34; 95% доверительный интервал 1.08-1.65, соответственно.

Заключение

Таким образом, у пациентов с ФП значения частоты сокращений желудочков >100/мин. ассоциируются с большим риском развития сердечной недостаточности и смерти.