Актуальность

Хорошо известно, что фибрилляция предсердий является одним из наиболее значимых факторов риска развития ишемического инсульта. Сегодня считается, что причиной этому является не только сам факт нарушения сердечного ритма, но и сопровождающее аритмию ремоделирование левого предсердия. Поэтому можно предполагать, что структурно-функциональная перестройка левого предсердия и при отсутствии фибрилляции предсердий может быть фактором риска развития инсульта.

В связи с чем целью данного исследования было изучение ассоциации между деформацией левого предсердия и риском развития инсульта у пожилых пациентов

Методы

Участниками обсервационного исследования были пациенты в возрасте 55 лет и старше, не переносившие инсульт и не имеющие фибрилляции предсердий. Всем им проводилась спекл-трэкинг эхокардиография с оценкой деформации левого предсердия.

Изучалась связь между значениями деформации, скорости деформации левого предсердия и риском развития ишемического инсульта.

Результаты

В исследование было включено 806 пациентов (62.2%) женщины, средний возраст 71 г.). Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 10.9 лет. За это время было зарегистрировано 53 (6.6%) случая развития ишемического инсульта.

В многофакторном анализе как деформация левого предсердия (скорректированное отношение рисков 3.12; 95% доверительный интервал 1.56-6.24), так и скорость деформации левого предсердия (скорректированное отношение рисков 2.89; 95% доверительный интервал 1.44-5.8) были независимо связаны с развитием ишемического инсульта. Причем эта связь регистрировалась в том числе и у пациентов с нормальным размером левого предсердия.

Заключение

Таким образом, снижение деформации и скорости деформации левого предсердия может быть предиктором развития ишемического инсульта у пациентов без фибрилляции предсердий.