Актуальность

Эффективность ренальной денервации в лечении резистентной артериальной гипертонии была продемонстрирована в ходе нескольких рандомизированных исследований, в том числе в исследованиях с «фальшивым» вмешательством (sham-procedure). Однако продолжительность наблюдения за участниками в этих исследованиях была достаточно короткой.

В связи с чем целью данного исследования была оценка эффективности денервации почечных артерий в лечении резистентной гипертонии в отдаленном периоде.

Методы

Участниками исследования были пациенты с резистентной артериальной гипертонией, ранее принимавшие участие в рандомизированных клинических исследованиях (активная группа), в которых изучалась эффективность денервации почечных артерий. Изучались эффекты ренальной денервации в течение 9-летнего наблюдения.

Результаты

В исследование было включено 66 пациентов (средний возраст 70 лет; 76% мужчины). Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 8.8±1.2 г.

В сравнении с исходным уровень систолического артериального давления в конце наблюдения был на 12.1±21.6 (145.2 à 133.1) мм рт. ст. ниже(p<0.0001); диастолического – на 8.8±12.8 мм рт. ст. ниже. Средние значения частоты сердечных сокращений не изменялись.

Примечательно, что в конце наблюдения участники в среднем принимали на один антигипертензивный препарат меньше, чем в начале (p=0.0052). При этом снижение функции почек было ожидаемым и соответствовало возрасту пациентов.

Заключение

Таким образом, снижение артериального давления после ренальной денервации сохраняется как минимум на протяжении 9 лет.