Актуальность

Распространенность дисфункции левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью хорошо изучена. Гораздо меньше данных доступно о функции правого желудочка.
В связи с чем целью данного исследования было изучение распространенности и клинических ассоциаций дисфункции правого желудочка у пациентов с впервые возникшей сердечной недостаточностью.

Методы

Участниками исследования были пациенты с впервые возникшей сердечной недостаточностью. Дисфункцией правого желудочка считалось снижение систолической экскурсии плоскости трикуспидального клапана (tricuspid annular plane systolic excursion, TAPSE) <17 мм.
Изучалась распространенность дисфункции правого желудочка, а также ее связь со смертельными исходами и госпитализациями по поводу сердечной недостаточности.

Результаты

В исследовании приняли участие 625 пациентов с впервые возникшей сердечной недостаточностью. 241 (38.6%) из них имели дисфункцию правого желудочка.

Пациенты с дисфункцией правого желудочка были старше, имели более выраженные симптомы, характеризовались меньшими значениями фракции выброса левого желудочка, чаще имели в анамнезе кардиохирургические вмешательства и фибрилляцию предсердий.

Примечательно, что спустя 9 месяцев функция правого желудочка нормализовалась у 49% участников.

Дисфункция правого желудочка ассоциировалась с большим риском наступления неблагоприятных исходов (смерть от всех причин + госпитализации по поводу сердечной недостаточности): отношение рисков 1.62; 95% доверительный интервал 1.21-2.18.

Заключение

Таким образом, нарушение функции правого желудочка встречается практически у 40% пациентов с впервые выявленной сердечной недостаточностью. Ее наличие ассоциируется с большим риском неблагоприятных исходов.