Актуальность

Известно, что выполнение бариатричсеких вмешательств ассоциируется с улучшением исходов у пациентов с морбидным ожирением.
Целью данной работы было изучение эффектов бариатрических вмешательств относительно неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов у пациентов с ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Методы

Участниками ретроспетиквного исследования были пациенты с ожирением (индекс массы тела ≥35 кг/м2) и НАЖБП без цирроза. В зависимости от выполнения или невыполнения бариатрических вмешательств пациенты разделялись на две группы.
В качестве конечных точек регистрировались развитие сердечной недостаточности, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда и реваскуляризация коронарных артерий.

Результаты

В общей сложности в исследовании были проанализированы данные 152394 человек. Из них 4693 (средний возраст 45 лет; 81.5% женщины) было выполнено какое-либо бариатрическое вмешательство. Эти пациенты были сопоставлены с соответствующими им по полу, возрасту и другим клинико-демографическим характеристикам участниками, которые составили группу контроля.

В группе бариатрических вмешательств риск развития сердечной недостаточности (отношение рисков 0.6; 95% доверительный интервал 0.51-0.7) и всех перечисленных выше сердечно-сосудистых событий (отношение рисков 0.53; 95% доверительный интервал 0.44-0.65) был статистически значимо ниже. Кроме этого, пациенты, которым выполнялись бариатрические вмешательства, характеризовались меньшим риском смерти от всех причин (отношение рисков 0.56; 95% доверительный интервал 0.42-0.74).

Заключение

Таким образом, у пациентов с сочетанием ожирения и НАЖБП выполнение бариатрических вмешательств ассоциируется с лучшими сердечно-сосудистыми исходами.