ЭКГ новорожденного на 3—11-й день жизни. На 3—5-й день жизни частота сердечных сокращений возрастает в среднем до 130 в минуту, интервал R-R колеблется от 0,44 до 0,50". По нашим данным, ЧСС в этот период жизни составляет 134,7±1,46 в минуту. Среднее значение суммарного вектора электрической оси сердца равняется +130,8±4,47 градуса. Амплитуда зубцов Т в I, II, aVL отведениях несколько увеличивается. Длительность интервала Т1-Т еще более заметно преобладает над продолжительностью интервала Q-T1. Для правильного анализа патологических изменений зубца Т важно знать направление суммарного вектора зубца Т или направление электрической оси зубца Т—AT, которое, по нашим данным, в ранний неонатальный период у здоровых новорожденных детей составляет в среднем +60 градусов.

Другим важным фактором, отражающим ранние стадии патологических изменений в сердечной мышце, является изучение соотношения амплитуды основных зубцов желудочкового комплекса — соотношения амплитуды зубцов Т и R. В норме они составляют от 1/2 до 1/6 в отведениях от конечностей и от 1/2 до 1/8 в прекордиальных отведениях, за исключением III стандартного отведения, где зубец Т имеет различное направление и амплитуду, которая зависит от особенностей пространственного расположения сердца в грудной клетке в этом возрасте. К 7—9-му дню жизни ЧСС увеличивается до 136±2 сокращений в минуту. Также возрастают амплитуда и ширина желудочкового комплекса QRS до 0,050±0,001". Несколько выше становится амплитуда зубцов Р и R в I, II, aVR и V6 отведениях (см. табл. 3). Сохраняется отклонение ЭОС вправо, угол А в среднем равен +122,0±2,6 градуса. Уменьшается длительность электрической систолы в среднем до 0,255±0,003".

ЭКГ новорожденного на 12—30-й день жизни. В этот период у новорожденных еще больше увеличивается ЧСС до уровня 146,0±2,3 сокращения в минуту. Амплитуда комплекса QRS и отдельных его зубцов Р, R, Т в I, II, aVL, V5, V6 отведениях возрастает. Длительность интервала PQ достигает 0,102±0,002// и менее заметно увеличивается ширина комплекса QRS (0,056+0,002"). Зубец Р в стандартных отведениях высокий, часто заострен. Отношение зубца Р к высоте зубца R в первых двух стандартных отведениях составляет 1:3. В правых грудных отведениях зубец Р отрицательный. Зубец Q в III стандартном отведении часто глубокий и превышает 1/4 зубца R. Длительность электрической систолы уменьшается до 0,244+0,003" в основном за счет укорочения длительности интервала Q-T1. В фазовой структуре электрической систолы становится еще более заметно преобладание длительности интервала Т1-Т над интервалом Q-T1.

Наблюдается снижение амплитуды зубца R в отведениях III, VI, V2 и зубца S в отведениях I, V5, что отражает уменьшение функционального преобладания правого желудочка. Электрическая ось сердца отклонена вправо, зубец R в I стандартном отведении низкий, в III стандартном отведении высокий, и наоборот, зубец S глубокий в I стандартном отведении и мало выражен в III стандартном отведении. В прекордиальных отведениях VI и V5 встречаются высокие зубцы R и глубокие зубцы S. Зубец Т в III стандартном отведении может быть сниженным, двухфазным или отрицательным. В левых прекордиальных отведениях он несколько снижен, но всегда положительный и амплитуда его не выходит за пределы 1/8 амплитуды зубца R в этих отведениях. Соотношение продолжительности электрической систолы к длительности сердечного цикла в неонатальном периоде существенно увеличивается к концу первого месяца жизни младенца.