Нарушения образования импульса:
- изменения нормального автоматизма СА узла, автоматическая активность замещающих водителей ритма;
- анормальный автоматизм гипополяризованных специализированных и сократительных клеток;
- трштерная (наведенная, пусковая) активность специализированных и сократительных клеток: ранние и задержанные постдеполяризации.
Нарушения проведения импульса:
- простая (физиологическая) рефрактерность;
- удлинение (патологическое) периода рефрактерности;
- понижение максимального диастолического потенциала (потенциала покоя) клеточной мембраны, превращение быстрого электрического ответа в медленный;
- изменения межклеточного электротонического взаимодействия:
- декрементное (затухающее) проведение;
- неравномерное проведение;
- скрытое антеро и ретроградное проведение;
- однонаправленная блокада;
- повторный вход — reentry: упорядоченное, macroreentry, случайное reentry, microreentry, leading circle, отраженное, reflected reentry, суммация и ингибирование;
- фрномен «щели» (окна) в проведении (gap), сверхнормальное (супернормальное) проведение.
Комбинированные нарушения образования и проведения импульса:
- парасистолическая активность:
- защитная блокада входа в парацентр;
- блокада выхода из парацентра;
- модулирование активности парацентра (изменение частоты или характера его деятельности): ускорение, замедление, подчинение более частому ритму (навязывание ритма, entrainment, linking), подавление, или исчезновение (annihilation — аннигиляция);
- гипополяризация мембраны автоматических клеток+ускорение диастолической деполяризации (замедление проводимости);
- гипополяризация мембраны автоматических клеток+смещение порогового потенциала возбуждения к более положительному значению (замедление проводимости).