Введение добутамина во время катетеризации сердца показано пациентам с низкой скоростью кровотока и низким ▲Р при стенозе ЛК. У пациентов со средним ▲Р 40 мм рт. ст., увеличения СВ на 50% или ЧСС > 140 уд/мин. Пациенты с площадью АК 30 мм рт. ст. рассматриваются как пациенты с тяжелым стенозом аортального клапана (АК). Оксид азота является эндотелийзависимым вазодилататором с селективными легочными вазодилатирующими свойствами.

При ингаляции оксид азота быстро инактивируется в противоположность вазодилататору, вводимому в/в, который может вызвать тяжелую системную гипотензию. Хорошо известно, что снижение легочного артериального давления при использовании вазодилататоров — фактор благоприятного исхода у пациентов с ЛГ. Показано, что при ингаляции NO можно безопасно и эффективно оценивать величину легочной вазодилатации у пациента без системной гипотензии. Это поможет точно спрогнозировать ответ на последующую медикаментозную терапию. Дозы NO 10,20 и 40 частей/млн можно применять с 5-10-минутными интервалами с измерениями среднего легочного артериального давления и вычислением ЛСС. Выраженный ответ отмечается при уменьшении любого параметра более чем на 20%. Для имитации динамической нагрузки в горизонтальном положении используют изопротеренол, хотя его побочные эффекты ограничивают использование этого препарата.

Положительные инотропные и хронотропные свойства препарата могут повышать ▲Р при обструктивной гипертрофической КМП или стенозе МК. Нитроглицерин и амилнитрат снижают преднагрузку и подчеркивают систолический ▲Р у пациентов с обструктивной КМП. Амилнитрат обычно вдыхают, начало и окончание его действия очень быстрые. Средства, повышающие системное сосудистое сопротивление (например, фенилэфрин), уменьшают ▲Р при обструктивной гипертрофической КМП. Использование такого инотропного средства, как добутамин, вводимого в/в, помогает установить тяжесть стеноза АК у пациентов с низким СВ и низким трансклапанным ▲Р. Введение нитропруссида натрия увеличивает СВ и давление наполнения у пациентов с дилатационной КМП и у больных с митральной регургитацией, снижением ОПСС и ЛСС. Положительный ответ на введение нитропруссида натрия может прогнозировать хороший клинический исход.