Эклампсия – поздний гестоз беременности, обычно развивается на поздних сроках, а также во время родов и в течение суток после них.

Факторы риска:

- тяжелые формы нефропатии и преэклампсия;

- наследственная предрасположенность;

- гипертензия;

- ревматоидный артрит;

- многоплодная беременность;

- первородящие после 35 лет или совсем юные;

- ожирение;

- сахарный диабет.

Симптомы

Характерным симптомом являются судороги, сопровождающиеся потерей сознания и комой. Судорогам обычно предшествуют следующие состояния:

- головокружение;

- нефропатия;

- нарушение зрения;

- слабость;

- головная боль.

Судорожный симптом протекает в определенной последовательности, поэтому выделяют 4 фазы:

1. Сокращение мышц лица – фаза длится 30 секунд.

2. Тонические судороги – наиболее опасная фаза, так как из-за кровоизлияния в мозг может наступить мгновенная смерть. Длительность 20-25 секунд, в этот период начинается изгибаться все тело, запрокидывается голова, сжимаются челюсти.

3. Фаза приступа – самая длительная, может доходить до 2 минут. Для нее характерны клонические судороги конечностей и всего тела. Выделяется пена изо рта, расширяются зрачки, дыхание может отсутствовать, женщина теряет сознание.

4. Эклампсическая кома - больная находится без сознания в течение некоторого времени.

В случае если не приходя в сознание, приступы идут друг за другом и доходят до 10-15 – это называется эклампсический статус.

Эклампсию разделяют на виды, в зависимости от симптоматики:

- почечная – приступ сопровождается анурией;

- печеночная – характерна протеинурия, нарушения метаболизма;

- мозговая – повышенное АД, и как его следствие инсульты: геморрагический и ишемический.

Диагностика

Так как эклампсия – это остро развивающееся состояние, традиционные методы исследование не дадут необходимых сведений для диагностики, поэтому чтобы поставить диагноз руководствуются данными наблюдения и анамнеза.

Принципы лечения заключаются в следующем:

- обеспечить больной полный покой;

- осуществлять постоянный контроль АД, пульса, ЭКГ, ЭЭГ, а также лабораторных показателей (гемоглобина, КОС, электролитов и др.);

- для снижения АД и профилактики судорог – вводят магния сульфат;

- чтобы предупредить повторные приступы – показаны седативные, а в тяжелых случаях и наркотические препараты;

- при отеках назначают диуретики;

- для нормализации обменных процессов мозга – глюкозу.

В тяжелых случаях эклампсии лечение осуществляется под контролем нейрохирурга и невролога. Нейрохирургия лучше всего развита в Израиле, именно поэтому надежнее всего рожать именно там.

Роды происходят после нормализации состояния беременной путем кесарева сечения.

Профилактика

Для предотвращения возникновения эклампсии требуется своевременное выявление ранних гестозов беременности и их коррекция, а также тщательное следование всем предписаниям врача самой беременной.

Автор: Альфира Аджанян