Актуальность

В соответствии с действующими рекомендациями, для взрослых пациентов в коме после остановки сердца вне лечебного учреждения рекомендована нормокапния. Тем не менее обсуждается, что легкая гиперкапния может быть более благоприятна, так как сопровождается улучшением церебрального кровообращения.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение нормо- и гиперкапнии у пациентов в коме после остановки сердца вне лечебного учреждения.

Методы

Участниками рандомизированного исследования были пациенты в коме, перенесшие остановку сердца вне лечебного учреждения.
В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: легкой гиперкапнии (PaCO2 50-55 мм рт. ст.) и нормокапнии (PaCO2 35-45 мм рт. ст.).
Первичной конечной точкой был благоприятный неврологический исход.

Результаты

В исследование было включено 1700 пациентов в коме после остановки сердца вне лечебного учреждения.

Через 6 месяцев частота наступления первичной конечной точки составила 43.5% в группе легкой гиперкапнии и 44.6% в группе нормокапнии (отношение рисков 0.98; 95% доверительный интервал 0.87-1.11; p=0.76).

Частота смертельных исходов также не отличалась между двумя группами (отношение рисков 1.05; 95% доверительный интервал 0.94-1.16).

Заключение

Таким образом, у пациентов в коме после остановки сердца легкая гиперкапния не сопровождалась улучшением исходов в сравнении с нормокапнией.