Как уже отмечалось, число людей, подверженных развитию гипертонии, весьма значительно (напомним, 1/4 часть лиц старше 40 лет, а также более молодых), и у них можно обнаружить много общего. Во-первых, среди них преобладают городские жители. Собственно, жизнь в большом городе практически повсеместно характеризуется постоянным нервным перенапряжением. Чего стоят одни только пробки, в которые попадают не только автовладельцы, но и пассажиры общественного транспорта. Поэтому в деревнях и селах, где образ жизни более спокоен и не изобилует разнообразием неврогенных раздражителей, больных гипертонической болезнью значительно меньше.

Профессиональная деятельность тоже играет определенную роль в нашем обобщенном образе возможного будущего гипертоника. Пальму первенства в настоящем прочно удерживают бухгалтеры и учителя, тогда как, например, довольно нервная профессия следователя менее опасна в плане возникновения заболевания. Почему? Следователь по роду деятельности более подвижен, чем бухгалтер. И теперь мы плавно переходим к другому общему моменту, с которым связана гипертония, — гиподинамии.

Гиподинамия, как сообщает Малая медицинская энциклопедия, это снижение нагрузки на мышцы-и ограничение общей двигательной активности организма. Тревогу, вызванную этой проблемой, забили еще в 70-80-х годах прошлого века. Однако с тех пор мало что изменилось, и в нашей стране все остается по-прежнему. Наши современники предпочитают не заниматься физическим трудом, в большинстве своем пользуются транспортом, даже если нужно проехать 1-2 остановки, в свободное время отдыхают преимущественно у телевизора (молодежь — у компьютера). Статистические исследования установили, что оздоровительными видами спорта занимается менее 1% городских жителей и только 5% россиян ежедневно выполняют упражнения утренней гимнастики (для сравнения, в США — 50%). Вот, собственно, откуда берется пресловутая гиподинамия.

А теперь рассмотрим, к чему она приводит. Обездвиженность вызывает значительные изменения во всех жизнеобеспечивающих системах организма. Но главными мишенями являются центральная нервная система, сердце и сосуды, страдает обмен веществ, причем во всех своих проявлениях — от белков, жиров и углеводов до минеральных веществ и энергии. Нарушается питание и снабжение тканей кислородом вследствие ухудшения условий микроциркуляции крови по мельчайшим сосудам — капиллярам, что может приводить к кислородному голоданию сердечной мышцы и головного мозга.

Прямым последствием этих эффектов гиподинамии является резкое и выраженное снижение адаптированное™ к нагрузкам различного рода (физическим и психическим), а также воздействие на эмоциональную сферу с развитием доминант раздражительности и гнева либо депрессии. И, что в свете проблемы гипертонии для нас наиболее важно, гиподинамия приводит к длительному и стойкому повышению артериального давления. Влияние непосредственно на сердце заключается в нарушениях ритма с появлением экстрасистол и фибрилляций предсердий.

Что же происходит, если постоянные нервные перегрузки (стрессы) сочетаются с гиподинамией? В этом случае человек становится практически беззащитным от развития гипертонии с ее осложнениями. При стрессе в кровь выбрасывается не один адреналин, о котором мы уже говорили. Активизируется продукция гормонов коры надпочечников — глюкокорти-коидов, одним из эффектов действия которых также является повышение артериального давления, а прочие влияния на организм заключаются в повышении уровня сахара в крови, перераспределении белков и лимфоцитов в организме. В процессе эволюции возникновение этих механизмов было связано с необходимостью немедленной адаптации организма к проблемной ситуации, причем в среде обитания наших далеких предков из нее было только два выхода — бороться или убегать. И тот и другой варианты требовали больших затрат энергии — сахар и адреналин практически мгновенно «сгорали» при активной работе мышц. Обоснованной благодаря возможности ранения была в тех условиях и реакция «сгущения крови», то есть повышение свертываемости крови за счет плазменных и тромбоцитарных факторов, которая так же быстро устранялась после значительных мышечных усилий.

А теперь рассмотрим эффекты стресса в организме современного человека, страдающего от гиподинамии. Гормоны стресса вырабатываются, поскольку с эволюционной точки зрения признаны целесообразными для существования человека как вида. В результате повышаются артериальное давление, уровень концентрации сахара, свертываемость крови. Но отсутствие двигательной активности приводит к тому, что вместо помощи в разрешении стрессовой ситуации и получения дополнительного резерва энергии они длительно сохраняются в кровеносном русле и вызывают стойкую гипертонию и ее осложнения — инфаркты (помните о «сгущении» крови?) и инсульты.

Наибольший вред гиподинамия приносит в молодом возрасте, приводя к более раннему развитию атеросклероза, быстрому снижению иммунитета и атрофии опорно-двигательного аппарата. Таким образом, только борьба с гиподинамией простым повышением физической активности способна предотвратить развитие не только гипертонической болезни и ее осложнений, но и различных «хондрозов», радикулитов, иммунодефицитов, ожирения и сахарного диабета.

Если развитие иммунодефицита или сахарного диабета в связи лишь с недостатком мышечных движений у современного человека может показаться читателю спорным (хотя это научно доказано), то связь гиподинамии и ожирения очевидна для всех. В нашем обществе ожирение представляет собой уже самостоятельную проблему. Мало того, ему отведена особая роль в развитии гипертонии — два заболевания причинно связаны. Среди больных гипертонической болезнью более половины имеют лишний вес. Поэтому об ожирении мы поговорим отдельно.