Гипертонический криз - это резкое внезапное кратковременное обострение гипертонической болезни, характеризующееся резким повышением артериального давления (до 220/ 120 мм рт. ст. и выше), сопровождающееся острыми расстройствами коронарной системы и нейровегетативными расстройствами.

Нередко гипертонический криз сопровождается чувством страха, беспокой­ством, частыми судорогами, ознобом, приступами рвоты и ухудшением зрения. В результате измененния кровообращения в мозге возникает энцефалопатия, которая может проявлятся как раздражительностью и угнетенностью, так и эйфорией.

В тяжелых случаях гипертонический криз может сопровождаться комой, отеком легких, тромбозом и эмболией различных артерий, острой почечной недостаточностью с уменьшением выделения мочи и азотемией.

Гипертонический криз может возникнуть на любой стадии гипертонической болезни.

Причины развития гипертонического криза:
психоэмоциональные перегрузки
перемена погоды
злоупотребление кофе, алкогольными напитками
гормональные нарушения
отмена ранее принимавшихся гипотензивных препаратов
заболеваниями мозга, сердца , почек.

Типы гипертонического криза:

Сердечный (кардиальный).
Мозговой без местных нарушений со стороны нервной системы
Мозговой с местными нарушениями со стороны нервной системы.
Генерализованный, при котором спазм кровеносных сосудов захватывает сразу несколько областей, самый тяжелый вид гипертонического криза.

Гипертонический кардиальный (сердечный) криз

Гипертонический кардиальный криз возникает при артериальном давлении выше 220/120 мм рт.ст. Чаще он наблюдается у больных пожилого возраста. Для него характерны чувства беспокойства, нарастающая общая слабость, мышечная и умственная утомляемость: больные предпочитают лежать, не могут сосредоточиться на чтении. Затем появляется сердцебиение, одышка с затрудненным вдохом. Если своевременно не оказана помощь, то может появиться отек легких - кровеносные сосуды легких не выдерживают повышенной нагрузки и жидкость начинает просачиваться сквозь их стенки, заполняя легкие. Это очень опасное осложнение.

Гипертонический мозговой криз без местных нарушений со стороны нервной системы

Гипертонические мозговые кризы без местных нарушений со стороны нервной системы называются также гипертонической энцефалопатией. Такие кризы часто возникают к концу ночи или после работы с наклоном туловища при артериальном давлении выше 170/110 мм рт.ст. Возникает нарастающая головная боль (вначале в затылке, а затем переходящая в область глазниц), тошнота, рвота, заторможенность.

Гипертонический мозговой криз с местными нарушениями со стороны нервной системы

Гипертонические мозговые кризы с местными нарушениями со стороны нервной системы чаще возникает у больных, которые не страдают головными болями и в связи с хорошим самочувствием неохотно принимают лекарства. В начале криза появляются повышенная эмоциональность, энергичность, внешняя деловитость, сменяющиеся раздражительностью и слезливостью. Больные часто некритично относятся к своему состоянию и не обращаются за помощью. На этом фоне возможны нарушения чувствительности (онемение, мурашки) в определенной области, например, в области верхней губы или пальцев на руке, нарушения зрения (мушки в глазах, двоение предметов), речи (речь становится невнятной), изменение походки и т.д.

Генерализованный гипертонический криз

Генерализованный криз - это нарушение кровообращения сразу в нескольких областях: в головном мозге, в сетчатке глаза, в почках и в сердце. При этом появляются такие признаки, как тошнота, рвота, головная боль, различные нарушения со стороны нервной системы, расстройства зрения, белок и кровь в моче, боли в сердце, нарушения сердечного ритма.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Все действия, которые нужно будет предпринять до приезда скорой помощи самому больному (или его родственникам) нужно заранее обговорить со своим лечащим врачом. Во-первых, нужно четко знать предвестники криза (если они у вас бывают) и в случае их появления постараться с помощью назначенного лечащим врачом лечения предотвратить развитие криза. Во-вторых, нужно принять назначенное врачом успокаивающее лекарство - это очень важно, так как стресс усугубляет течение криза. Если криз начался, то нужно вызвать скорую помощь, принять таблетки, назначенные врачом для экстренных случаев, занять полусидячее положение, согреть ноги (это отвлекает часть крови от сердца и головного мозга), снять тесную одежду, открыть форточку.

Врач скорой помощи вводит все необходимые для данного вида гипертонического криза лекарственные препараты. В случае, если купировать криз на месте не удается, больного перевозят на машине скорой помощи в больницу.

Гипертонический криз лучше всего предупредить, это вполне возможно, если вы регулярно посещаете своего врача, выполняете все его назначения, а также каждый день измеряете артериальное давление.