Описание гипертонии
Гипертония или повышенное кровяное давление – распространенное заболевание, при котором давление крови на стенки артерий достаточно высоко, чтобы в долговременной перспективе вызвать проблемы со здоровьем, в частности – заболевания сердца.

Кровяное давление определяется как объемом крови, перекачиваемым сердцем, так и эластичностью артерий. Чем больше крови перекачивает сердце и чем уже артерии, тем выше кровяное давление.

Повышенное кровяное давление (гипертония) может присутствовать несколько лет без каких-либо симптомов. Даже в отсутствие видимых симптомов происходит повреждение кровеносных сосудов и сердца, и это повреждение может быть обнаружено. Неконтролируемое повышенное давление увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая инфаркт и инсульт.

Гипертония обычно развивается в течение многих лет и, в конечном счете, поражает почти каждого. К счастью, повышенное давление легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас гипертония, вы можете обратиться к врачу, чтобы контролировать давление.

При определении артериального давления регистрируют два значения: верхнее, когда сердце сокращается (систола), нижнее – при его расслаблении между ударами (диастола). Значение артериального давления записывается так: систолическое давление, косая черта, диастолическое давление, например 120/80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). Эта запись читается: «сто двадцать на восемьдесят».

Повышенным артериальное давление считается, если систолическое в покое составляет в среднем 140 мм рт. ст. или более, диастолическое в покое в среднем – 90 мм рт. ст. или более или имеется повышение обоих значений. При повышенном артериальном давлении обычно увеличено и систолическое, и диастолическое

При изолированной систолической гипертензии систолическое давление – 140 мм рт. ст. или больше, но диастолическое – меньше 90 мм рт.ст., то есть диастолическое давление находится в нормальном диапазоне. Изолированная систолическая гипертензия широко распространена у людей старшего возраста. Почти у каждого человека артериальное давление с возрастом увеличивается, причем систолическое давление продолжает расти по крайней мере до 80 лет, а диастолическое давление, повышаясь до 55-60 лет, затем стабилизируется или даже начинает снижаться.

Злокачественная гипертензия – особенно тяжелая форма повышения артериального давления. Если это заболевание не лечить надлежащим образом, оно обычно ведет к смерти в течение 3-6 месяцев. Это довольно редкое состояние, встречающееся приблизительно у 1 из каждых 200 человек, имеющих повышенное артериальное давление. Злокачественная гипертензия в несколько раз чаще встречается у мужчин, чем женщин, и у людей, принадлежащих к низкому социально-экономическому слою.

Симптомы гипертонии
У большинства людей с гипертонией не наблюдается каких-либо специфических симптомов, даже если их кровяное давление достигает опасной величины.

У некоторых людей с гипертонией могут быть головные боли, затрудненное дыхание или кровотечения из носа, но эти симптомы не специфичны и обычно не проявляются, пока кровяное давление не достигнет опасных или даже угрожающих жизни значений.

Измерение артериального давления часто является стандартной процедурой при приеме у врача.

Попросите врача измерять артериальное давление по крайней мере каждые два года, начиная с 18 лет. Если вам 40 лет или более или если вам 18-39 лет, но у вас повышен риск развития гипертонии, то попросите доктора измерять давление каждый год. Давление следует измерять на обеих руках, чтобы можно было заметить разницу.

Также важно использовать манжету подходящего размера. Врач может рекомендовать более частое измерение давления, если у вас уже диагностирована гипертония или если у вас есть другие факторы риска сердечнососудистых заболеваний. У детей, начиная с трехлетнего возраста, обычно измеряют давление во время ежегодного врачебного осмотра.

Если вы редко посещаете врача, то можете бесплатно измерить давление на рекламных акциях медицинских компаний и других мероприятиях. Также в некоторых аптеках стоят автоматы, которые бесплатно измеряют давление. Однако аккуратность показаний таких автоматов зависит от нескольких факторов, включая подходящий размер манжеты и правильное пользование автоматом. Проконсультируйтесь с врачом о том, как использовать общественные автоматы по измерению давления.

Первичная (эссенциальная) гипертония
У большинства взрослых пациентов нельзя выделить причину гипертонии. Это первичная, или эссенциальная, гипертония. Она постепенно развивается в течение многих лет.

Вторичная гипертония
У некоторых людей повышенное давление является следствием другого заболевания. Такая гипертония называется вторичной и, как правило, проявляется резко и приводит к большему повышению давления, чем первичная гипертония. Вторичную гипертонию могут вызвать различные заболевания и химические вещества, включая:

Обструктивное апноэ сна
Заболевания почек
Опухоли надпочечников
Заболевания щитовидной железы
Некоторые врожденные дефекты сосудов
Некоторые лекарства (контрацептивы, лекарства от простуды, сосудосуживающие средства от насморка, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты)
Нелегальные наркотики, такие как кокаин и амфетамины
Злоупотребление алкоголем и алкоголизм

Факторы риска
Есть множество факторов риска развития гипертонии, в том числе:

Возраст. Риск гипертонии возрастает с возрастом. В раннем среднем возрасте, около 45 лет, риск развития гипертонии выше у мужчин. У женщин риск развития гипертонии повышается после 65 лет.
Раса. Гипертония особенно распространена среди негроидов и часто развивается у них в более раннем возрасте, чем у европеоидов. Серьезные осложнения (инсульт, инфаркт и почечная недостаточность) также чаще встречаются у людей негроидной расы.
Семейная история. Гипертония часто является характерной семейной особенностью.
Повышенный вес или ожирение. Чем больше вы весите, тем больше крови требуется для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. С увеличением объема крови, циркулирующего по кровеносным сосудам, увеличивается и давление на стенки артерий.
Недостаточная физическая активность. У недостаточно активных людей, как правило, более высокая частота сокращения сердца. Чем выше частота сердцебиений, тем больше приходится работать сердцу и тем большее давление приходится на артерии. Недостаточная физическая активность также увеличивает вероятность приобретения излишнего веса.
Употребление табака. Курение или жевание табака не просто приводит к немедленному временному повышению давления. Химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повреждать стенки артерий. В результате артерии сужаются, что приводит к увеличению давления. Пассивное курение также может увеличивать давление.
Избыток соли (натрия) в пище. Избыток натрия в пище может вызвать удержание воды в организме, что увеличивает давление.

Недостаток калия в пище. Калий помогает поддерживать баланс натрия в ваших клетках. Если организм не получает или не удерживает достаточное количества ионов калия, то в крови может накопиться слишком много ионов натрия.
Недостаток витамина D в пище. Не совсем понятно, может ли недостаток витамина D в пище приводить к гипертонии. Витамин D может влиять на фермент, синтезируемый в почках и воздействующий на давление.
Злоупотребление алкоголем. С течением времени злоупотребление алкоголем может приводить к повреждению сердца. Употребление более двух бутылок пива (двух бокалов вина, двух стопок водки) в день для мужчин и более одной бутылки пива (одного бокала вина, одной стопки водки) в день для женщин может привести к гипертонии. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. В случае здоровых взрослых людей это означает не более одной бутылки пива (бокала вина, стопки водки) для женщин любого возраста и мужчин старше 65 лет. Для мужчин до 65 лет допустимая доза в два раза больше.
Стресс. Высокий уровень стресса может приводить к временному увеличению давления. Если вы попытаетесь расслабиться за счет переедания, курения или алкоголя, то это может усугубить проблему с повышенным кровяным давлением.
Некоторые хронические болезни. Риск развития гипертонии увеличивают такие хронические болезни, как заболевания почек, диабет или остановки дыхания во сне (апноэ сна).