Взрослые с нормальным давлением и гиперурикемией имеют повышенный риск развития гипертонии в будущем, независимо от традиционных факторов риска для высокого артериального давления, согласно объединенным данным опубликованных исследований.
«Мы знали в течение многих десятилетий, что люди с высокими уровнями мочевой кислоты также имеют тенденцию к высокому артериальному давлению. Наше исследование подробно останавливается на этих известных, поперечных ассоциациях между гипертонией и гиперурикемией, и расширяет связь с будущим риском гипертонии», - пишет доктор Петер Грейсон (Peter Grayson) (Boston University Medical Center).
Однако автор предостерег, что исследование не доказывает, что гиперурикемия вызывает гипертонию; «эта связь должна быть разъяснена дальнейшими исследованиями».
Мета-анализ включил 18 когорт, с 55 607 субъектами без гипертонии при начале исследований. С периодом наблюдения от трех до 21 года, гиперурикемия ассоциировалась с гипертонией с приспособленным отношением риска 1,41.
Полный риск развития гипертонии увеличивался на 13 % для каждого повышения сывороточного уровня мочевой кислоты на 1 мг/дл, обнаружили доктор Грайсон и коллеги.
Для своего анализа авторы определили гиперурикемию как сывороточный уровень мочевой кислоты выше 6,8 мг/дл. ученые указывают, однако, что оригинальные исследования, все сообщали о повышении риска гипертонии с увеличением сывороточных уровней мочевой кислоты, предполагая, что отношения, вероятно, будут линейны, а не зависеть от определенного порогового значения.
Риск был значительно выше у более молодых людей, и у женщин. В двух исследованиях риск, казалось, был выше для афроамериканцев, сообщают авторы в он-лайновом выпуске «Arthritis Care & Rheumatism».
Предположительно, связь гиперикемии-гипертонии может вовлекать NO и ангиотензин-рениновый путь. «Мочевая кислота ведет к дисфункции эндотелиальных клеток через NO-синтазу, и стимулирует быструю пролиферацию гладких мышечных клеток сосудов». Мочевая кислота может также непосредственно стимулировать ренин-ангиотензиновую систему.
«Мы нуждаемся в будущих рандомизированных исследованиях, чтобы оценить эффекты урат-понижающихся препаратов на предотвращение или лечение гипертонии, с особым вниманием, обращенным на подгруппы по полу и возрасту», - отметил доктор Грайсон.