Инфаркт миокарда – это очаг омертвения (некроза) сердечной мышцы, возникающий из-за острого нарушения кровообращения в коронарной артерии. Это острое состояние, которое представляет угрозу здоровью и жизни человека, оно является основной причиной смертности среди взрослого населения. Прямая причина инфаркта миокарда - внезапно возникшее препятствие для кровотока в коронарной артерии. В большинстве случаев – это тромб, образовавшийся вследствие атеросклеротического поражения сосудов. Редко инфаркт миокарда случается при резком спазме неизмененных коронарных сосудов.

К факторам риска развития инфаркта миокарда относят:

мужской пол;
возраст, чаще у лиц старше 55 лет;
наследственная предрасположенность;
курение, частое употребление алкоголя;
ожирение;
гиподинамия;
гипертоническая болезнь, сахарный диабет;
повышение липидов крови или дислипидэмия;
стресс.
Инфаркт миокарда может быть крупноочаговым (обширным) и мелкоочаговым.
Инфаркт миокарда
По локализации процесса: инфаркт левого желудочка, правого желудочка, встречается реже, изолированный инфаркт верхушки сердца, а также вариации сочетанных локализаций. Также выделяют несколько видов инфаркта по глубине поражения, наиболее тяжелый - трансмуральный, который охватывает все слои сердца.
Проявления инфаркта миокарда имеют множество вариантов. Наиболее типично: боль за грудиной жгучего, сжимающего, давящего или режущего характера, может распространяться на левую руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Боль не зависит от положения тела и не проходит после приема нитроглицерина. Продолжительность боли может быть до 20 минут до нескольких суток. Часто возникает страх смерти. Дополнительно может появиться одышка, учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, колебания артериального давления. Существуют разные варианты инфаркта миокарда по его клинике, так как часто он маскируется под другое заболевание. Например, при абдоминальной форме инфаркта боли характерны для картины острого живота, возникает боль в животе, тошнота, рвота, нарушения стула. Внести ясность помогает электрокардиограмма. При цереброваскулярном варианте на первый план выходят такие симптомы как потеря или спутанность сознания, нарушение речи. При астматическом варианте появляется удушье, кашель, что можно принять за приступ бронхиальной астмы. При аритмическом варианте превалируют различные формы нарушения ритма, боль нетипичная либо мало выражена. Нередко бывает и безболевая форма инфаркта миокарда. Такие инфаркты являются случайной находкой на ЭКГ или эхокардиографии при обращении к врачу.
При возникновении симптомов, характерных для инфаркта, необходимо вызвать скорую помощь, обеспечить доступ кислорода – открыть форточку, принять горизонтальное положение, продолжить прием нитроглицерина с интервалом в 3-5 минут до 3-х раз до приезда скорой и разжевать ацетилсалициловую кислоту в дозе 150-300 мг.

Выполненная врачом скорой помощи электрокардиограмма является важным диагностическим критерием для постановки диагноза. При выявлении специфических признаков на ЭКГ, пациент госпитализируется в стационар для дальнейшего обследования и лечения.
Все пациенты, которые уже имеют сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, атеросклеротическое поражение сосудов, артериальная гипертензия и др. должны наблюдаться у врача-кардиолога. Регулярный прием правильно подобранных лекарственных препаратов позволит избежать такого грозного осложнения сердечно-сосудистых заболеваний как инфаркт миокарда.