Когда дело доходит до сердечных приступов, быстрое реагирование может спасти жизнь. Таким образом, правильное распознавание симптомов инсульта и знаний по оказанию первой помощи в такой ситуации крайне важно ...

Инфаркт миокарда обычно вызывает боль в груди, которая длится более 15 минут. Однако болевые ощущения могут носить вариабельный характер. Пациент может жаловаться на чувство дискомфорта в груди, боли в животе, горле, руке, лопатке и т. п. Нередко заболевание имеет безболевой характер. У половины людей у которых был сердечный приступ наблюдались предупреждающие знаки за несколько часов, дней или даже недель до этого.

Атипичные формы инфаркта миокарда

В некоторых случаях симптомы инфаркта миокарда могут носить атипичный характер. Такая клиническая картина затрудняет диагностику инфаркта миокарда. Различают следующие атипичные формы инфаркта миокарда:

* Абдоминальная форма — симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой. В данном случае симптомы инфаркта могут напоминать симптомы острого панкреатита.
* Астматическая форма — симптомы инфаркта представлены нарастающей одышкой. Симптомы инфаркта напоминают симптомы приступа бронхиальной астмы.
* Атипичный болевой синдром при инфаркте может быть представлен болями локализованными не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти, подвздошной ямке.
* Безболезненная форма инфаркта наблюдается редко. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни (диабета).
* Церебральная форма — симптомы инфаркта представлены головокружениями, нарушениями сознания, неврологическими симптомами.

Американская Кардиологическая Ассоциация (American Heart Association) перечисляет следующие тревожные признаки сердечного приступа. Вы должны знать, что не все симптомы могут происходить одновременно:

* Неприятное давление или сжимающая боль в груди, которая длится дольше, чем несколько минут.
* Боль, которая локализована в области плеч, шеи, спины и челюсти.
* Потемнение в глазах, обмороки, потливость, тошнота или затруднение дыхания.
* После 65-го возраста наиболее распространенным симптомом является затруднение дыхания.

Чем чаще отмечали вышеописанные симптомы, тем больше вероятность сердечного приступа. Независимо от того, вы подозреваете, что сердечный приступ, или это просто расстройство желудка, вы должны действовать быстро:

* Вызовите скорую помощь.
* Сядьте спокойно или ляжте если вы чувствуете слабость. Дышите медленно и глубоко.
* Разжуйте аспирин, если у вас нет на него аллергии. Аспирин снижает свертываемость крови и может значительно уменьшить риск смерти.
* Если у вас есть таблетки нитроглицерина, взять одну и поместить её под языком.
* Если вы видите что у кого-то боль в груди, следуйте инструкциям описанным выше. Если он теряет сознание, применяются приемы сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание и массаж сердца).

Когда больной с острым инфарктом миокарда достигает больницы, он должен получить лекарства, которые растворяют тромбы, для восстановления перфузии нужно быстро провести баллонную коронарную ангиопластику, что способствует расширению окклюзии артерий, чтобы свободный поток крови к сердцу. Если врачи замедлили с антикоагулянтами и ангиопластикой более 4 часов, их эффективность становится намного ниже.

Как стало очевидно, основным фактором развития инфаркта миокарда является атеросклероз венечных артерий сердца. В то же время развитие атеросклероза может быть ускорено множеством других факторов, находящихся в тесной взаимосвязи друг с другом.

Профилактика инфаркта включает меры по устранению факторов риска инфаркта:

* Отказ от вредных привычек;
* Правильное питание (отказ от пищи богатой холестерином, отказ от животных жиров);
* Активный образ жизни – постоянные физические нагрузки способствуют развитию окольных путей кровоснабжения сердечной мышцы, что в свою очередь повышает выносливость сердца к недостатку кислорода и снижает риск развития инфаркта;
* Борьба с ожирением и гипертонией значительно повышают шансы на выживание больного с инфарктом миокарда.

Статистика

Около 15—20% больных инфарктом миокарда погибают на догоспитальном этапе, еще 15% — в больнице. Общая летальность при инфаркте миокарда — 30—35% (в США — 140 человек в день). Большая часть больничной летальности приходится на первые двое суток, поэтому основные лечебные мероприятия проводят именно в этот период. Контролируемые испытания показали, что восстановление перфузии в течение первых 4—6ч инфаркта миокарда способствует ограничению его размеров, улучшению локальной и общей сократимости левого желудочка, снижению частоты больничных осложнений (сердечной недостаточности, ТЭЛА, аритмий) и летальности. Восстановление перфузии в течение первых 1—2ч инфаркта миокарда особенно благоприятно. Позднее восстановление перфузии также сопровождается увеличением выживаемости, что связывают с улучшением заживления миокарда и уменьшением частоты аритмий (но не ограничением размеров инфаркта).