Актуальность

Сегодня ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) рекомендованы всем пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) со сниженной фракцией выброса.
Недавно завершились два рандомизированных исследования иНГЛТ-2 у пациентов с ХСН и сохраненной фракцией выброса.
В данном мета-анализе были объединены все рандомизированные исследования иНГЛТ-2 при ХСН.

Методы

Работа является мета-анализом рандомизированных исследований DELIVER, EMPEROR-Preserved, DAPA-HF, EMPEROR-Reduced, SOLOIST-WHF. Их участниками были пациенты с ХСН.
Первичной конечной точкой было время от момента рандомизации до смерти от сердечно-сосудистых причин или госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Результаты

Если говорить об исследованиях, выполненных у пациентов с ХСН с сохраненной фракцией выброса, то и в них применение иНГЛТ-2 сопровождалось снижением риска наступления первичной конечной точки (отношение рисков 0.8; 95% доверительный интервал 0.73-0.87).

В объединенном анализе всех исследований (n=21947) применение иНГЛТ-2 сопровождалось снижением относительного риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности на 23% (отношение рисков 0.77; 95% доверительный интервал 0.72-0.82), сердечно-сосудистой смерти на 13% (отношение рисков 0.87; 95% доверительный интервал 0.79-0.95), госпитализаций по поводу сердечной недостаточности на 28% (отношение рисков 0.72; 95% доверительный интервал 0.67-0.78), а также смерти от всех причин на 8% (отношение рисков 0.92; 95% доверительный интервал 0.86-0.99).

Заключение

Таким образом, иНГЛТ-2 снижают риск неблагоприятных исходов у пациентов с ХСН вне зависимости от значений фракции выброса.