Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание, развивающееся из-за сужения просвета коронарных артерий, что может быть вызвано отложением на их стенках холестериновых бляшек или закупоркой просвета тромбом.
Сердце работает всю жизнь человека без остановки. Сердечная мышца значительнее, чем любой другой орган, требует для своей работы большого количества кислорода
. Необходимые для работы вещества поступают в сердце по коронарным артериям, которые отходят непосредственно от аорты.
Когда сердце начинает чувствовать нехватку кислорода, человек ощущает симптомы ишемической болезни сердца.
Виды ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца — это сложный комплекс заболеваний, связанных одной этиологией. Вид ИБС зависит от степени сужения просвета коронарных артерий.
Острые формы ИБС:
внезапная сердечная смерть;
инфаркт миокарда.
Острые формы характеризуются внезапностью и частым наступлением смерти человека.
Хронические формы ИБС:
стенокардия;
постинфарктный кардиосклероз (возникает после перенесенного инфаркта миокарда);
аритмии;
сердечная недостаточность.
Они могут привести к развитию одной из острых форм.
Остановимся на наиболее распространенных формах ИБС.
Виды ИБС: стенокардия
Незначительное сужение просвета коронарных артерий может никак себя не выдавать. Не возникает никаких симптомов ни в покое, ни при физической нагрузке. Но так будет продолжаться не всегда.
Со временем сердце не сможет компенсировать недостаток поступления кислорода и питательных веществ. Станут появляться первые приступы стенокардии.
Иногда стенокардию называют витринной болезнью. Часто при приступе стенокардии люди останавливаются и долго смотрят на витрины, ожидая конца приступа. Отсюда и возникло это название.
Стенокардия описывается пациентами как давящая, жгучая боль за грудиной (часто пациент прикладывает кулак к груди, демонстрируя область боли). Боли часто сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, повышением артериального давления, тошнотой вплоть до рвоты.
Характерный симптом – иррадиация боли влево – левую руку, челюсть, плечо, межлопаточную область. Страдает и психологическое состояние человека: появляется панический страх смерти. Длительность эпизода до 15 минут.
Приступ проходит сам или после приема нитропрепаратов (нитроглицерина). Действие этих препаратов основано на практически мгновенном расширении коронарных артерий под действием оксида азота.
Если боли возникли впервые или после физической нагрузки (бег, ходьба, подъем по лестнице), то такую стенокардию называют стенокардией напряжения. Она возникает тогда, когда для работы сердца требуется большее количество кислорода, чем в покое. Из-за сужения просвета сердце не может получить необходимое количество кислорода, и возникает боль. Если в течение короткого периода времени интенсивность приступов, их частота увеличивается, то такую стенокардию называют прогрессирующей.
Со временем приступы будут появляться и в покое, из-за более выраженного сужения стенок коронарных артерий. Такая стенокардия называется стенокардией покоя.
Любой вид стенокардии потенциально опасен развитием инфаркта.
Виды ИБС: инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – грозное проявление ишемической болезни сердца. Характеризуется гибелью ткани сердца при длительном кислородном ее голодании. Симптомокомплекс сходен с симптомами стенокардии, но более ярко выражен.
Основное отличие инфаркта от стенокардии в том, что прием нитропрепаратов не вызывает прекращения болей.
Пациент при инфаркте может оставаться в сознании, а может и потерять его.
Диагностика инфаркта производится с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и лабораторных методов.
Виды ИБС: внезапная сердечная смерть
При внезапной сердечной смерти наблюдается резкая потеря сознания и смерть. В случае немедленного проведения реанимационных мероприятий возможно возвращение к жизни.
ИБС: что делать
При появлении первых симптомов ишемической болезни сердца обращайтесь к врачу. Вовремя выявленная ишемическая болезнь сердца позволит избежать всей картины заболевания и смерти от инфаркта миокарда.
Современные методы лечения позволяют практически полностью восстановить проходимость сосудов и возвратить человека к нормальной жизни. Применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения. Стентирование или аортокоронарное шунтирование доступны за счет государства практически каждому пациенту.