Подробная информация о качестве медицинской помощи в кардиологии получена в исследовании Community Quality Index study, в котором проанализированы медицинская документация и опросы случайной выборки пациентов из 12 муниципальных районов США (большой город с пригородами): Бостон, Массачусетс; Кливленд, Огайо; Гринвилль, Южная Каролина; Индиа-наполис, Индиана; Лансинг, Мичиган; Аиттл Рок, Арканзас; Майами, Флорида; Ньюарк, Нью-Джерси; Орапж Копти, Калифорния; Феникс, Аризона; Сиэтл, Вашингтон; Сиракузы, Нью-Йорк.

В этом исследовании авторы отобрали острые и хронические заболевания, которые являются основными причинами смертности и стойкой утраты трудоспособности, а также разработали критерии оценки потенциальных проблем, связанных с недостаточным и избыточным применением ключевых методов диагностики и лечения.

Приверженность выполнению рекомендаций варьировала от 68% у больных КБС до 25% у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Например, только 45% больных ИМ получали бета-АБ и только 61% пациентов с ИМ, не имевших противопоказаний к антиагрегантной терапии, принимали аспирин. Был сделан вывод, что больные получают только 50% вмешательств, эффективность которых подтверждена данными доказательной медицины. В клиниках США в последнее время для повышения качества медицинской помощи используют оценку качества медицинской помощи в кардиологии, предложенную JСАМО (Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения). Мероприятия по оценке КмП являются частью программы, анонсированной ORYX Initiative (доступный подход к повышению актуальности аккредитации медицинских учреждений и улучшению качества их работы), в которой при аккредитации клиник анализируют исходы и другие критерии КмП. Согласно ORYX Initiative, ключевыми анализируемыми заболеваниями для аккредитации являются ОИМ и СН. Результаты аккредитации публикуются в открытой печати. Организации, оценивающие качество медицинской помощи, например JCAHO, признали целесообразным использовать несколько критериев качества медицинской помощи при госпитализации по поводу ОИМ и СН. Анализ медицинской документации пациентов системы Medicare, госпитализированных в 1998-2001 гг., свидетельствует о том, что достигнуто улучшение КмП по большинству этих критериев. Для этого исследования Medicare Quality Improvement Organizations в каждом штате были изучены медицинские карты 750 госпитализированных пациентов с ИМ и 800 пациентов с застойной СН. В процессе анализа была выявлена выраженная региональная вариабельность данных.