Актуальность

Известно, что пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП) характеризуются повышенным риском развития депрессии. При этом большинство из них вынуждено принимать постоянную антикоагулянтную терапию.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между депрессией и приверженностью к антикоагулянтной терапии у пациентов с ФП.

Методы

Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с ФП, у которых в период с 2013 по 2019 г. была инициирована терапия прямыми пероральными антикоагулянтами или варфарином. Приверженность категоризировалась на ограниченную (<80% дней), адекватную (80-90% дней) и оптимальную (≥90% дней).
Изучалась связь между наличием депрессии и приверженностью к антикоагулянтной терапии.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 101041 пациента с ФП (средний возраст 74.5±8.9 лет; 50.6% женщины).

Вероятность адекватной приверженности к терапии прямыми пероральными антикоагулянтами была ниже у пациентов с депрессией на 11% (95% доверительный интервал 0.85-0.93). Аналогичная закономерность наблюдалась и для оптимальной приверженности к прямым пероральным антикоагулянтам: в случае депрессии ее вероятность была ниже на 12% (95% доверительный интервал 0.83-0.91).

Связи между депрессией и приверженностью к терапии варфарином обнаружено не было.

Заключение

Таким образом, наличие депрессии у пациентов с ФП ассоциируется с меньшей вероятностью адекватной и оптимальной приверженности к терапии прямыми пероральными антикоагулянтами.