Актуальность

В соответствии с действующими рекомендациями, всем пациентам с сахарным диабетом 2-го типа рекомендована коррекция образа жизни.
Целью данного исследования было изучение эффектов интенсивной коррекции образа жизни относительно снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от уровня гликированного гемоглобина.

Методы

Работа является вторичным анализом рандомизированного исследования Look AHEAD, в котором изучались эффекты интенсивной коррекции образа жизни относительно снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
В данном анализе изучались эффекты вмешательства в зависимости от исходного уровня гликированного гемоглобина.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 5145 взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (возраст 45-76 лет).

Среднее значение исходного уровня гликированного гемоглобина составляло 7.3% (вариация от 4.4 до 14.5%).

Рандомизация в группу интенсивной коррекции образа жизни ассоциировалась с меньшим риском сердечно-сосудистых событий только у участников с низкими значениями гликированного гемоглобина (отношение рисков 0.68; 95% доверительный интервал 0.53-0.88 для 1-го квартиля и отношение рисков 0.8; 95% доверительный интервал 0.66-0.96 для 2-го квартиля).

Заключение

Таким образом, у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа интенсивная коррекция образа жизни сопровождалась снижением риска сердечно-сосудистых событий только при невысоком уровне гликированного гемоглобина.