При несовместимости крови по группе или резус фактору между матерью и малышом, развивается гемолитическая желтуха новорожденных, а также гемолитическая анемия. При этом в организме женщины происходит выработка антител к эритроцитам плода.

Если плацента обладает повышенной проницаемостью, антитела женщины проникают и вызывают тяжелую форму внутриутробной гемолитической болезни малыша, что может привести к смерти ребенка. Именно поэтому, особое внимание врачи уделяют женщинам с отрицательным резус фактором и первой группой крови.

При обнаружении повышенного содержания антител, родоразрешение проводят до 40 недели беременности. В половине случаев при наличии гемолитической желтухи у новорожденного, преждевременные роды спасают жизнь малыша и позволяют не делать замерного переливания крови.

Признаки желтухи

При обнаружении первых признаков желтухи, врач обязан обследовать печень новорожденного. Основными признаками, указывающими на наличие гемолитической желтухи новорожденного, являются: бесцветный кал и кожа, обладающая зеленоватым или желтоватым оттенком.

Зачастую, такой тип желтухи проявляется через 2-3 недели после рождения. При этом назначается консультация хирурга, рентген и ультразвуковое исследование, возможно и хирургическое вмешательство.

Если после того, как вы с малышом приехали домой, обнаружились такие признаки, как: желтушность ладошек и ступней; отказ от кормления; вялость и сонливость; уменьшение веса более чем на 10% от веса при рождении; сохранение желтушного оттенка кожи более двух недель, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Лечение и профилактика

Применение лекарственных препаратов для лечения гемолитической желтухи новорожденных не является верным средством. Ввод той же глюкозы необходим только в том случае, если малыш не до получает необходимого количества жидкости.

Самыми действенными способами считаются фототерапия и операция по заменному переливанию крови. Во время фототерапии токсичный непрямой билирубин распадается на водорастворимый люмирубин, что позволяет организму вывести его естественным путем.

При фототерапии не отменяется грудное кормление, при этом перерыв между кормлениями не должен быть более четырех часов. Длительность применения фототерапии зависит от тяжести желтухи, но не может быть менее суток. При этом возможны побочные эффекты в виде аллергической сыпи, частого стула зеленоватого оттенка, сонливость, но, как правило, все проходит после прекращения фототерапии.

Во время курса фототерапии обязательно закрывать от света ламп глазки малыша и область паха. Фототерапия не применяется при циррозе печени или гепатите в виду ее неэффективности. Также, при гемолитической желтухе новорожденных применяется заменное переливание крови. Но в основном данная крайняя мера применяется при:

- повышенном количестве билирубина, который угрожает жизни малыша;

- выраженной анемии;

- поражении тканей головного мозга.

Переливание крови назначается только в крайних мерах, это связано с тем, что данная операция может потребовать повторения, а это все вызывает определенный ряд осложнений.

Для проведения профилактики гемолитической желтухи новорожденных необходимо кормить малыша грудным молоком с первой минуты его жизни.

Вначале лактации, зачастую, вырабатывается не молоко, а молозиво, которое является хорошим слабительным средством. Что позволяет выводить меконий как можно быстрее, а вместе с ним из организма выводится и билирубин. Также к профилактике можно отнести: предупреждение абортов, тщательное наблюдение за своим здоровьем, введение иммуноглобулина при разности резус факторов между матерью и ребенком.

Автор: Альфира Аджанян