Актуальность

Фибрилляция предсердий (ФП) остается самым распространенным устойчивым нарушением ритма сердца. Хотя сама по себе аритмия и не является жизнеугрожающей, ее наличие существенно увеличивает риск смертельных исходов. В то же время, связано ли это увеличение риска с тяжестью самой аритмии или же с сопутствующими заболеваниями все еще до конца неясно. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стало определение детерминант смертельных исходов у пациентов с ФП.

Методы

Работа выполнена по данным крупного немецкого регистра AFNET, в который включаются пациенты с ФП.

Оценивались исходные характеристики пациентов, а также их значение в прогнозировании вероятности наступления смертельных исходов.

Результаты

В анализ были включены данные о 8833 пациентах с ФП, медиана наблюдения за которыми составила 6.5 года (45345 пациенто-лет).

Годовая смертность оказывалась наиболее высокой в первый год наблюдения (6.2%) и несколько снижалась в последующие (5.2% у мужчин и 5.5% у женщин).

38% смертельных исходов имели сердечно-сосудистую причину и преимущественно являлись следствием сердечной недостаточности или внезапной сердечной смерти.

Наиболее сильным предиктором смертельных исходов оказывался возраст, далее следовали традиционные сердечно-сосудистые и несердечно-сосудистые факторы риска. Причем интересно, что всеми этими факторами можно было объяснить 84% различий в частоте смертельных исходов среди пациентов с разными типами ФП.