Актуальность
Диагностика и лечение первичного альдостеронизма у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) не приведены к единому знаменателю, что отчасти объясняется небольшим числом комических исследований, оценивающих эффективность и безопасность терапии.

Целью исследования было сравнить клинические исходы хирургической и лекарственной терапии.

Методы
Выполнено мультицентровое ретроспективное когортное исследование с включением пациентов с первичным гиперальдостеронизмом и ХБП.

В качестве первичных конечных точек рассматривали уровень систолического артериального давления (АД) и число антигипертензивных препаратов

В качестве вторичных конечных точек рассматривали уровнь диастолического АД, уровень калия, показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ), почечные и сердечно-сосудистые события.

Результаты
Участниками исследования являлись 230 пациентов, у 66% была выполнена адреналэктомия, 34% пациентов получали лекарственную терапию.
Средний возраст пациентов составил 57 лет, 67% пациентов были женщинами. Средний показатель СКФ составил 45 мл/мин/1,73 м2. 49% пациентов получали препараты калия.
Через 5 лет средний уровень АД снизился с 149±22/85±14 до 131±28/78±16 мм рт.ст. и число антигипертензивных препаратов снизилось с 4 до 2.
Адреналэктомия, в сравнении с лекарственной терапией была ассоциирована с одинаковым снижением систолического АД (−0,90 мм рт.ст.), но меньшим числом назначения антигипертензивных препаратов (различия в 2 препарата).
Не выявлено различий между группами по уровню калия или почечным/сердечно-сосудистым событиям.
Заключение
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом и хронической болезнью почек имеют относительно одинаковые клинические исподы на фоне лекарственной терапии и адреналэктомии.