Актуальность

Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертельных исходов у пациентов с почечной недостаточностью.
Целью данного исследования было изучение эпидемиологии и прогноза кардиогенного шока у пациентов с конечными стадиями заболеваний почек (хроническая болезнь почек 5 стадии, гемодиализ).

Методы

Ретроспективное когортное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с конечными стадиями заболеваний почек. Изучалась эпидемиология и прогноз кардиогенного шока. В качестве конечных точек оценивалась частота смертельных исходов через 30 дней и 1 год.

Результаты

Установлено, что за период с 2006 по 2019 г. частота развития кардиогенного шока у пациентов с конечными стадиями заболеваний почек увеличилась с 275 до 578 на 100 000 пациенто-лет (p<0.001). При этом частота смертельных исходов уменьшилась с 54.1% в 2006 г. до 40.8% в 2019 г. (p=0.44). Уменьшилась и частота смертельных исходов от всех причин в течение 1 г. наблюдения: с 63% в 2006 г. до 61.8% в 2018 г. (p=0.73). Однако два последних тренда не достигли статистической значимости.

В многофакторном регрессионном анализе предикторами смертельных исходов были возраст, заболевания периферических артерий, а также сахарный диабет.

Заключение

Таким образом, за последнее десятилетие частота развития кардиогенного шока у пациентов с конечными стадиями заболеваний почек удвоилась. При этом улучшения прогноза таких пациентов за этот период времени зарегистрировано не было.