Кардиологическая имплантация - хирургическое вмешательство, применяемое только в тех случаях, когда болезни сердца настолько велики, что пораженные участки органа нуждаются в замене на искусственные.

К имплантации в кардиологии относятся:

имплантация искусственного водителя ритма (кардиостимулятора)

имплантация искусственных клапанов сердца

имплантация искусственных желудочков

имплантация искусственного сердца

Применение искусственного водителя ритма показано при серьезных нарушениях ритма сердца:

Синдром слабости синусового узла (заболевание синусового узла). В этих случаях частота импульсов в синусовом узле значительно снижается и не соответствует потребностям организма.

Блокада сердца. При этом либо не все импульсы возбуждения синусового узла достигают желудочков сердца, либо они вообще не проходят и предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга. Блокада сердца может произойти в атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) узле или проводящих тканях.

Нарушения сердечного ритма могут вызываться различными причинами, включая наследственные дефекты сердца, процесс старения, образование рубцовых изменений тканей после перенесенного инфаркта миокарда, инфекционные заболевания.

Кардиостимулятор задает сердцу постоянный и адекватный ритм, заставляя сердечную мышцу ритмично сокращаться. Таким образом, нормализуется циркуляция крови и снабжение организма кислородом и питательными веществами.

Принцип работы кардиостимулятора. Вся система электрокардиостимулятора состоит из двух частей:

1. Импульсного генератора, который собственно и называется электрокардиостимулятор. Импульсный генератор состоит из электронной схемы и батареи, которые помещены в герметичный корпус. Электронная схема проводит исследование активности сердца и генерирует посылаемые к сердцу импульсы, контролируя их синхронизацию.
2. Электрода (или двух электродов), который представляет собой специальный спиральный проводник, обладающий достаточной гибкостью, чтобы выдерживать кручение и сгибание, вызываемые движениями тела и сокращениями сердца. Электрод передает сердцу электрический импульс, вырабатываемый импульсным генератором, и несет обратно информацию об активности сердца.

Одной из важных областей деятельности кардиологии является хирургия клапанов сердца.

В настоящее время многие из пороков сердца поддаются хирургическому лечению, что обеспечивает возможность дальнейшей нормальной жизни. Основным методом лечения сердца у людей с приобретенными пороками является операция — митральная комиссуротомия или протезирование клапанов.

При нарушении работы клапанов сердца - их сужении (т.н. стеноз), сращении или недостаточности существует возможность их замены или реконструкции.

При замене клапанов применяются современные механические (искусственные клапаны сердца) и биологические модели.

Механические (искусственные клапаны сердца) очень надежны, служат всю жизнь и не нуждаются в замене, но требуют постоянного приёма специальных медикаментов для понижения свёртываемости крови.

Биологические клапаны (свиные или сделанные из лошадиного перикарда) со временем могут разрушаться, при этом срок службы этих клапанов сильно зависит от возраста больного и его сопутствующих заболеваний. С возрастом процесс разрушения биологических клапанов сильно замедляется. Решение о том, какой клапан в конкретной ситуации является наилучшим вариантом, принимается индивидуально перед операцией в обязательной беседе между хирургом и больным.

Применение метода дилятации фиброзных колец клапанов, когда это возможно, позволяет устранить недостаточность митрального и трикуспидального клапанов сердца и сохранить естественный клапан сердца пациента.

Искусственное сердце или искусственные желудочки применяются у больных в терминальной стадии сердечной недостаточности для спасения их жизни и поддержки кровообращения до того момента, когда найдется подходящей для пересадки сердца донорский орган. У некоторых больных с противопоказаниями для пересадки сердца (возраст, сопутствующие заболевания и т.д.) искусственное сердце может быть имплантировано как окончательный вариант