Вопрос: Здравствуйте! Какие могут быть симптомы инфаркта?

Ответ: Самые заметные симптомы – это притупленная, боль посередине груди, а также чувство дискомфорта. Часто, когда больные обращаются ко мне с такими жалобами, они затрудняются с первого раза указать пальцем на место происхождения боли и делают это кулаком или ладонью, что говорит о том, что боли часто не острые. Многие говорят, что ощущения будто кто-то давит или жмет на грудь или сдавливает ее, кто-то сыпет перцовый порошок, иногда даже ощущения приближающейся смерти. Гораздо важнее понимать, что такие ощущения возникают, когда на сердце лежит слишком большая нагрузка. Даже если просвет артерии забит, в состоянии покоя потока крови может быть и достаточно, но стоит вам только ускорить шаг, подниматься в гору и на лестницу, затеять мытье полов, перенос тяжелых предметов, начать заниматься спортом, или какой-либо другой деятельностью, которая вызовет ускорения ритма сердца, кровотока может уже не хватать. Особенно часто признаки начинают возникать при сочетании с полным желудком, холодной зимой или ранним утром на прохладном воздухе.

Боли обычно длятся от 5 до 10 минут и после передышки или принятия глицерина, сосудорасширяющих препаратов могут улучшиться. Кроме того, боли могут локализоваться в груди или иррадиировать в руку, подбородок, плечо. Изредка страдающие стенокардией больные обращаются к стоматологам с жалобами на боль в подбородке и даже в зубах. В такие моменты, конечно важно, чтобы стоматолог мог различать иррадиирующие боли. Кроме того, затрудненное дыхание, головокружение, холодный пот и даже обморок в сложных случаях. Если все выше указанные признаки появляются при активной деятельности, то такую стенокардию называют стабильной.

Если же вы находитесь в сидячем положении, не имеете физическую нагрузку, и чувствуете нарастающую боль в груди, чувствуете свой пульс, то это нестабильная стенокардия.

Стенокардия и инфаркт миокарда сильно отличается прежде всего прогнозом, по этой причине различать их необходимо не только врачам, но и простым обывателям. При стенокардии боли в груди длятся от 1-2 минут до, максимум, 20 минут. Но если боль никак не проходит даже после приема нитроглицерина, становится все более нетерпимой, то скорее всего просвет артерии полностью забился, прекратился кровоток, перекрыта подача кислорода, что может вызвать вымирание клеток мышц сердца и наступил острый инсульт. Острый инсульт может повредить сердечную мышцу, вызвать боли, нарушить кровоток, но самое страшное - фибрилляция желудочков сердца может сопровождаться фатальной аритмией и привести к скоропостижной смерти. По этой причине стоит немедленно вызвать службу спасения. Стоит напомнить, что 15-20% больных не имеют ярко выраженных признаков инфаркта. Особенно для страдающих от сахарного диабета, и пожилых людей пропавший аппетит упадок сил без ярких симптомов может стать признаком инфаркта.

Помните, что стенокардия и инфаркт миокарда это разные, но похожие заболевания. Изредка, даже без первоначальных симптомов может обнаружится инфаркт, однако чаще всего к инфаркту приводят плохо изученные первоначальные симптомы. Желаю вам быть более внимательным к себе.

Вопрос: Здравствуйте! Каждый раз во время кардиограммы у меня выявляется тахикардия, хотя в остальном всё хорошо. Стоит ли мне беспокоиться?

Ответ: В медицине это так и называют тахикардией. Но тахикардия бывает разной от синусовой, которую, скорее можно отнести к нормальному состоянию, до, так называемой, желудочковой тахикардии, которая требует срочного лечения. Если врач после ЭКГ не обратил особого внимания на показания, то, скорее всего в вашем случае это временное явление, вызванное психологическим дискомфортом и переживаниями в процессе обследования. Однако при этом, если вы попробуете самостоятельно измерить пульс на запястье, он не должен превышать 100 ударов в минуту в спокойном состоянии. Если пульс бьется чаще, рекомендую пройти 24-х часовой ЭКГ (Холтер-мониторинг)

Вопрос: Здравствуйте, доктор! С какого возраста нужно начинать проверять сердце у врача, чтобы предотвратить проблемы в преклонном возрасте?

Ответ: Объясняю так, будто у вас нет никаких симптомов, связанных с сердцем. Здесь важен не сколько возраст, а наличие заболеваний сердца, сахарного диабета, гипертонии, гиперлипедемии. Например, при отсутствии заболеваний в возрасте 40-50 лет мужчина может начать с обследований ЭКГ, рентгена груди, анализа крови и мочи, а также УЗИ сердца, тредмилла, холтер-мониторинга. Если в ходе обследования не обнаружится отклонений, то обследования можно проходить раз в 5-10 лет. При необходимости проходите дополнительные типы обследований. Однако, если вы курите, страдаете гипертонией в возрасте 40-50 лет, пройдите выше указанные анализы, но даже если ничего не выявится, проходите обследование раз в 2-3 года. Разумеется, при болях в груди, затрудненном дыхании, сильном сердцебиении следует сразу обратится к врачу.