Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ) ассоциируется с уплотнением сердечной мышцы, как правило между желудочками ниже аортального клапана. Это приводит к повышению жесткости стенок сердца и патологической функции аортального и митрального клапанов, что может затруднять нормальный ток крови из сердца.
Каковы симптомы Гипертрофическая кардиомиопатия?

Много людей с Гипертрофической кардиомиопатией не имеют симптомов этой болезни (или их проявления минимально) и ведут обычный образ жизни. У других людей признаки этой болезни могут появляться и прогрессировать, при этом люди начинают чувствовать себя хуже из-за ухудшения сердечной функции.

Симптомы Гипертрофической кардиомиопатии, которые могут появиться в любом возрасте:

Боль в грудной клетке или высокое давление (возникающее после физических нагрузок или после приема пищи).
Нехватка дыхания (одышка). Главным образом после физических нагрузок.
Усталость (ощущения чрезмерной усталости).
Падение в обморок. Может быть обусловлено неправильным сердечным ритмом, патологической реакцией кровяных сосудов во время кровообращения. Причины также могут быть, и не определены.
Учащенное сердцебиение (ощущение «трепыхания» в грудной клетке) из-за патологического сердечного ритма (аритмия), например, предсердной фибрилляции, желудочковой тахикардии.
Внезапная смерть. Происходит у малого числа пациентов с Гипертрофической кардиомиопатией.

Каковы причины Гипертрофической кардиомиопатии?

Гипертрофическая кардиомиопатия может появиться вследствие предрасположенности к данному заболеванию. Также из-за физиологического старения организма или высокого кровяного давления. Другие причины не установлены.
Как диагностируется Гипертрофическая кардиомиопатия?

Диагноз Гипертрофической кардиомиопатии основывается на истории болезни (ваши симптомы, влияние наследственности), физиологических исследований и результатов эхокардиограммы. Дополнительные исследования могут включать в себя анализ крови, ЭКГ, рентген грудной клетки, тест физической нагрузки, сердечную катетеризацию, компьютерную томографию и магнитный резонанс.
Как лечится Гипертрофическая кардиомиопатии?

Курс лечения Гипертрофической кардиомиопатии зависит от того, сужен ли тракт, через который кровь покидает сердце, как работает сердце, присутствует ли аритмия. Лечение направлено на предотвращение симптомов и осложнений и включает в себя выявление рисков, систематического наблюдение у врачей, изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов и проведение процедур по мере надобности.

Какие изменения в образе жизни рекомендованы при Гипертрофической кардиомиопатии?

Образ питания - диета. Употребление от 6 до 8 стаканов воды в день, если не прописано ограничение в питье. Во время жаркой погоды следует увеличить прием жидкости. Для пациентов с сердечной недостаточностью следует ограничиться в употреблении жидкости и соли. Уточните свою диету у врача, включая употребление спиртных напитков и продуктов, содержащих кофеин.
Физические нагрузки. Ваш доктор скажет, нуждаетесь ли вы в физических нагрузках или нет. Люди с кардиомиопатией могут заниматься легкой аэробикой. Основываясь на ваших симптомах и серьёзности вашей болезни, врач может запретить физические упражнения. Поднятие тяжестей не рекомендуется.
Систематическое наблюдение у врача. Пациентам с Гипертрофической кардиомиопатией следует ежегодно посещать кардиолога для наблюдения за состоянием здоровья. Посещение доктора может осуществляться с большей частотой, если Гипертрофическая кардиомиопатия была обнаружена недавно.

Какие медикаменты следует использовать?

Зачастую лекарственные средства, используемые для лечения симптомов, предотвращают возможные осложнения. Медикаменты могут помочь сердцу расслабиться и улучшить кровообращение. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов относятся к двум классам лекарств, которые можно считать традиционными. Если у вас аритмия, то врач может прописать лекарственные средства, контролирующие частоту сердцебиений или снижающие проявления аритмии.

Вам должны рассказать лекарственных средствах, которые противопоказаны. Это препараты содержащие нитраты, они понижают кровяное давление, или дигоксин, который в свою очередь наоборот повышает силу сердечных сокращений.

Симптомы гипертрофической кардиомопатии, которые не несут признаков закупорки сосудов, могут быть вылечены с помощью лекарственных средств. В случае сердечной недостаточности, цель лечения заключается в её контролировании с помощью специальных лекарственных средств или изменения в питании.

Врач порекомендует лекарственные средства, наиболее подходящие для вас.

Виды хирургических процедур, используемых для лечения Гипертрофической кардиомиопатии:

Этанол абляция. Сначала, кардиолог (сердечный врач) предпочитает использовать катетеризацию сердца для обнаружения расположения малой коронарной артерии, которая обеспечивает поступление крови к перегородке. Баллончик катетера вводится в артерию и надувается. Затем в это же место вводится маленькая видеокамера с целью обнаружить воспаленную перегородку, ограничивающую кровоток из левого желудочка в аорту. Когда обнаружено утолщение, через катетер вводится небольшое количество чистого спирта. Алкоголь убивает клетки, с которыми он находится в контакте, обеспечивая малую управляемую «атаку» на сердце. В течение последующих месяцев перегородка становится нормального размера, обеспечивая нормальную проходимость крови.
Септальная миэктомия. Путем хирургического вмешательства врач удалят часть утолщенной перегородки сердца для того, чтобы расширить выходной тракт (путь, по которому кровь выходит из сердца) из левого желудочка в аорту.
Имплантируемый электрический дефибриллятор предназначен для людей, которые страдают от тяжелой аритмии сердца или имеющие высокий риск развития внезапной сердечной смерти. Имплантируемый электрический дефибриллятор постоянно контролирует сердечный ритм. Если фиксируется высокий сердечный ритм, то прибор посылает электрический импульс сердечным мышцам, заставляя сердце биться в нормальном ритме.

Риск внезапной смерти и эндокардит.

Небольшая группа людей с Гипертрофической кардиомиопатией подвержена повышенному риску внезапной сердечной смерти. В эту группу входят:

Люди, обладающие плохой наследственностью (наличие внезапной сердечной смерти у членов семьи).
Молодые люди с Гипертрофической кардиомиопатией с несколькими случаями падения в обморок.
Люди, у которых сильно повышается давление во время физических нагрузок.
Люди с аритмией с высокой частотой сердцебиений.
Серьёзные симптомы и плохая сердечная функция.

Если у вас два и более признака повышенного риска внезапной сердечной смерти, ваш врач выпишет вам лекарства для предупреждения аритмии, или поставит имплантируемый электрический дефибриллятор.
Предотвращение эндокардита.

Лица с обструкционной гипертрофической кардиомиопатией подвержены повышенной опасности инфекционного эндокардита, который является потенциально опасным для жизни. Уточните у своего врача, нужно ли вам соблюдать определенные предосторожности, такие как:

Информирование врачей и стоматолога, что у вас Гипертрофическая кардиомиопатия. Они могут выписать прием антибиотиков перед любыми процедурами, которые могут привести к кровотечению (зубные, дыхательные, желудочно-кишечные) для предотвращения инфекционных заболеваний.
Позвоните врачу, если у вас обнаружились симптомы инфекции.
Следите за здоровьем ваших зубов и десен.