Представить себе 91-летнего человека на операционном столе сегодня практически невозможно. Тем более по поводу сердца, тем более - мужчину. Во-первых, представители сильного пола часто не доживают до пенсионного возраста. А тем, кто доживает до 60 лет, тем более перешагивает 90-летний рубеж, классическая полостная операция по определению противопоказана. Они ее просто не перенесут из-за массы сопутствующих хронических заболеваний. Кто же возьмет на себя такой грех - рисковать жизнью больных стариков?

Однако нашелся врач, кардинально изменивший привычное отношение к таким пациентам. Это известный кардиохирург, академик РАН и РАМН, профессор Ренат АКЧУРИН, и в этом плане оказавшийся чуть ли не впереди планеты всей: он начал делать уникальные «гибридные» операции, спасающие по сути безнадежных пожилых пациентов. Со своей командой врачей Акчурин уже подарил жизнь более ста немолодым людям, практически обреченным на умирание.

А на днях в Российском кардиологическом научно-производственном комплексе, где служит Ренат Сулейманович, завершился 3-й Международный симпозиум по гибридной сердечно-сосудистой хирургии, куда съехались ведущие кардиохирурги не только из регионов России, но и из ведущих европейских стран. Они приехали к нам, чтобы не только обменяться опытом, но и поучиться у российских врачей умению спасать тяжелых сердечников с помощью гибридных операций. Благодаря таким первопроходцам, как Акчурин, и кардиологи России теперь имеют уникальную методику оперирования немолодых пациентов.

- Что удалось? - вопрос Ренату Сулеймановичу Акчурину. (Он не только стал организатором таких международных профессиональных собраний, но и в режиме онлайн преподал мастер-класс на аудиторию в 600 российских и зарубежных коллег.) - Гости разъехались по своим городам и странам, а что в «сухом остатке»?

- Во-первых, в процессе проведения симпозиума мы впервые воспользовались любезным преподавательским курсом некоммерческой учебной организации Европейских обществ кардиологов и кардиоторакальных хирургов, а также аккредитовались в этих организациях как самостоятельный симпозиум международного уровня. Теперь наши статьи, исследования будут публиковаться и на страницах зарубежной прессы. Во-вторых, мы были услышаны министром здравоохранения России Татьяной Голиковой, приславшей свое приветствие участникам нашего симпозиума. А это значит, что руководитель Минздравсоцразвития РФ знает об опыте таких операций в России и, возможно, со временем поддержит их. В-третьих, мы в очередной раз подтвердили, что умеем выполнять гибридные операции на самом высоком уровне. И показали их в режиме реального времени на аудиторию кардиохирургов в несколько сот человек. Это была живая демонстрация возможности операции на сердце новым, «гибридным» способом. Присутствующие в зале врачи на любом этапе операции могли задать оперирующим хирургам вопрос и получить ответ. Ведь во время таких необычных хирургических вмешательств в любую минуту может возникнуть непредвиденная ситуация, а врач должен грамотно выходить из затруднительного положения и объяснять это коллегам. Конечно, главное - сохранить жизнь тяжелым больным со множеством сопутствующих заболеваний. Но и огромные деньги, затраченные на операцию, тоже просто так не хотелось бы терять.

- Ренат Сулейманович, по большому счету хирург не имеет права на ошибку. Что лично вам дает уверенность, что больной не умрет во время такой сложной процедуры?

- Наверно, ответственность именно за жизнь человека. Не важно, выполняешь ты операцию в обычной обстановке или во время ее демонстрации на экране телевизора. Проводимые операции во время симпозиума - это не какой-то там эксперимент, а очень серьезное дело. На этот раз средний возраст трех оперируемых пациентов - 78 лет. Двое мужчин и одна женщина. К примеру, женщине классическая операция противопоказана потому, что у нее не только преклонный возраст, но еще излишний вес и сахарный диабет. Обширную полостную операцию она бы просто не перенесла. И мы заменили ей аортальный клапан сердца через маленький разрез (5 см) на грудной стенке. У одного из мужчин - расслоившаяся аневризма грудного отдела и перешейка аорты (3-й тип) - ему эндопротез поставили через прокол на бедре. У другого мужчины аневризма в брюшной аорте - ему заменили брюшную аорту через такой же прокол на бедре.

Работали три команды врачей, куда входили кардиохирурги в том числе из Швеции, Нидерландов, Англии и Франции.

- То есть главная цель достигнута? Но таких счастливчиков, попавших именно к вам, наверное, капля в море. Когда гибридные операции могут встать на поток?

- Конечно, надо увеличивать их количество. Но наше государство денег на гибридные операции пока не выделяет вообще. Мы привлекаем средства благотворительных обществ, частных лиц. Но они могут выделить деньги примерно на 50-60 гибридных операций в год. И то слава богу, что есть в нашей стране люди, которым небезразлична судьба больных стариков. Но потребность - не менее 10-15 тысяч таких операций в год. Стыдно смотреть, когда с экранов телевизоров «доброжелатели» выпрашивают деньги для тяжелых больных, чтобы отправить их в Америку или Германию на операцию. Будто бы в России нет таких специалистов. Не верьте, это чушь. В России достаточно своих классных хирургов, прекрасных рук, не хватает только денег на высокотехнологичные операции.

Кстати, две недели назад я сделал операцию известному в России большому политику Егору Кузьмичу Лигачеву. В этом году ему исполнится 92 года, но нам удалось провести коронарное шунтирование и одновременно заменить аортальный клапан. Во-первых, конечно, Егор Кузьмич человек крепкий и большой. Во всех смыслах. Поступил он к нам в экстренном порядке, в связи с резким сужением аортального клапана. Да еще и с ишемией. Без преувеличения, нам удалось его спасти, хотя и он, конечно, молодец: человек невероятно высокой внутренней дисциплины. На днях он отправится в санаторий на дальнейшее долечивание и восстановление.

- Что нужно сделать в государстве, чтобы гибридные операции пошли?

- Минздравсоцразвития и Минэкономразвития России должны включить эти операции в список высокотехнологичных и выделить на них бюджетные деньги. Увы, в сложной ситуации сегодня находятся тысячи российских стариков. Им необходима дорогостоящая операция на сердце, но где нам взять средства? Общественная палата России совместно с НИИ клинической кардиологии им. Мясникова и фондом «Милосердие» начали акцию «Время отдавать долги». Ее цель - найти деньги на операции пожилым людям, страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми недугами. Это непросто, так как одна такая операция стоит до сорока тысяч евро. Организаторы акции обращаются к представителям бизнеса и обычным гражданам. На их собранные средства уже сделано 80 «благотворительных» гибридных операций. Но только в нашем кардиокомплексе в листе ожидания сейчас стоят более 120 больных, для кого гибридные операции - единственный шанс продлить свою жизнь. Из них 23 - ветераны ВОВ.

Руководителям Минздрава известно, что сегодня в России причиной 57% всех смертей являются сердечно-сосудистые заболевания. По статистике, из 100 тысяч человек только от инфаркта миокарда ежегодно умирают свыше 300 мужчин и более 150 женщин, а от инсульта - свыше 350 человек в год.

- Ренат Сулейманович, у вас есть надежда, что гибридные операции станут такими же обыденными, как шунтирование, стентирование?

- Есть песня, а в ней такие слова: «Камни пройденных дорог смог пробить росток». Я надеюсь.