Абсолютными противопоказаниями к коронарографии являются:

лихорадочные состояния;
тяжелые поражения паренхиматозных органов;
тяжелые нарушения ритма сердечных сокращений;
резкая кардиомегалия с тотальной недостаточностью;
острое нарушение мозгового кровообращения;
не поддающаяся лечению полицитемия;
повышенная чувствительность к препаратам йода.

При проведении коронарографии имеемся риск повреждения коронарной артерии (диссекция интимы, перфорация стенки) с развитием инфаркта миокарда, а также возможность тромбоэмболических осложнений в результате формирования тромбов на кончике катетера. Они могут быть источником эмболии в дистальную часть коронарного русла с развитием острого инфаркта миокарда, в церебральные сосуды с развитием инсульта или в периферические артерии с расстройством кровообращения в конечностях.

При коронарографии могут возникнуть нарушения ритма сердца вплоть до фатальных (остановка сердца, фибрилляция желудочков). Нарушения ритма сердца чаще наблюдаются в момент контрастирования правой коронарной артерии. Чем тяжелее поражение коронарных артерий, тем выше риск осложнений. При поражении основного ствола левой коронарной артерии в момент ее контрастирования такие осложнения особенно часты.