Левая главная коронарная артерия (ЛГКА) начинается от верхней части левого аортального синуса ниже синотубулярного гребня аорты (Ао), который отделяет левый синус Valsalva от гладкой (тубулярной) части Ао.

Диаметр ЛГКА варьирует от 3 до 6 мм, а длина — от 10 до 15 мм. ЛГКА пролегает позади ВОПЖ и обычно делится на левую переднюю нисходящую артерию и левую огибающую артерию. Редко ЛГКА отсутствует, и существуют отдельные устья для ЛПНА и ЛОА. ЛГКА лучше всего визуализируется в ПЗ проекции с небольшой (от 0° до 20°) каудальной ангуляцией, но артерию следует оценивать в нескольких проекциях, чтобы исключить стеноз ЛГКА.