Лимфаденопатия – это состояние, при котором наблюдается увеличение лимфатических узлов. Лимфаденопатия – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов различных инфекционных болезней.Согласно одной из классификаций данного состояния, лимфаденопатия может быть локализованной (увеличен только один лимфатический узел, встречается в 75% случаев) , региональной (увеличен один или несколько лимфатических узлов, располагающихся в одной, реже двух смежных областях) и генерализованной (увеличено несколько лимфатических узлов в двух и более непересекающихся областях) .

Всего в организме человека насчитывается примерно 600 лимфатических узлов. Некоторые из них (подмышечные, паховые, шейные) доступны для осмотра и пальпации и при лимфаденопатии можно прощупать небольшое образование, прикосновение к которому вызывает болезненные ощущения. Все же остальные (мезентериальные, перебронхиальные и др. ) можно обследовать только при комплексной лабораторной диагностике, которая поможет установить, где именно находится увеличение лимфатических узлов, вызывающее такое состояние, как лимфаденопатия. Симптомы при этом могут быть следующие: повышение температуры тела, потливость по ночам, потеря веса, часто повторяющиеся инфекционные болезни верхних дыхательных путей, увеличение размеров печени и селезенки, патологические изменения в легких, которые можно заметить на рентгенограмме.

По характеру течения разделяют лимфаденопатию острую и хроническую. Острая форма проявляется в болезненности лимфатических узлов при прощупывании, стремительном увеличении температура тела, появляются отеки. При хронической лимфаденопатии симптомы слабо выражены и проявляются, как правило, при снижении иммунитета или при обострениях хронических заболеваний, а в периоды ремиссий проходят. Хроническая форма наиболее характерна для паховой лимфаденопатии, возникающей в большинстве случаев из-за венерических заболеваний. Такие хронические инфекции могут очень долго лечиться, случается, что они и вовсе не подвергаются никакой терапии, в таком случае будет наблюдаться постоянное увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев, когда это возможно, увеличение лимфатических узлов больной обнаруживает самостоятельно. Реже лимфаденопатию диагностирует врач у пациента, обратившегося к нему по совсем другим причинам, ни коим образом не связанным с данным состоянием, после чего на основе анамнеза и физикального исследования специалист назначает другие клинические обследования, с целью выявить основное заболевание, симптомом которого и является лимфаденопатия. В любом случае, явные признаки лимфаденопатии – это серьезный повод для того, чтобы провести тщательную диагностику больного.

В каком именно направлении искать причину, подскажет месторасположение увеличенных лимфатических узлов. Например, лимфаденопатия абдоминального характера свидетельствует о генерализованной инфекции, а подчелюстная лимфаденопатия указывает на опухолевые процессы, кариес, ЛОР-заболевания.

Чаще всего с вовлечением в патологический процесс лимфоидной ткани протекают следующие бактериальные заболевания: бактериальные (сифилис, болезнь кошачьих царапин, тулерямия) , микобактериальные (лепра, туберкулез) , грибковые (кокцидиомикоз, гистоплазмоз) , паразитарные (филяриоз, трипаносомоз, токсоплазмоз) , хламидийные (венерическая лимфогранулёма) и вирусные (цитомегаловирус, краснуха, гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр) . Кроме того, лимфаденопатия, причины которой не всегда удается обнаружить сразу, может быть связана с метастазами в лимфатических узлах при онкологии, быть результатом приема некоторых лекарственных препаратов (цефалоспоринов, сульфаниламидов и др. ) , а также развиваться у больных эндокринопатией, саркоидозом или ревматоидным артритом.

После того, как терапевт диагностирует лимфаденопатию, он направляет больного к другим специалистам, поскольку из-за множества причин, вызывающих подобное состояние, может потребоваться консультация сразу нескольких врачей. Само лечение будет зависеть от заболевания, спровоцировавшего лимфаденопатию и места ее локализации. Лечение лимфаденопатии напрямую зависит от причин, вызвавших такое состояние. Как только причина будет устранена, лимфатические узлы тут же придут в норму. Конечно, это возможно при условии, что диагноз поставлен правильно. Если же при назначенной терапии лимфатические узлы по-прежнему остаются увеличенными, это говорит о том, что где-то при диагностировании была допущена ошибка.

При некоторых заболеваниях могут применяться химио- или радиотерапия, которые помогут значительно уменьшить размеры лимфатических узлов. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство, целью которого является удаление пораженного очага. Кроме того, при лечении, а также профилактики лимфаденопатии всегда назначаются препараты, направленные на повышение иммунитета.