Лимфостаз или лимфедема — это заболевание, возникающее при нарушении оттока лимфы от основных сосудистых коллекторов конечностей или других органов, в результате чего формируется хронический отек тканей, обусловленный задержкой лимфатической жидкости. Лимфостаз, как болезнь лимфатической системы, ведет к увеличению размеров больного органа, развитию уплотнения тканей, стойкого отека, заметного утолщения конечностей, а также появлению язв на коже. По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения около 10% населения земли страдают лимфостазом.
Клинические проявления лимфедемы заключаются в следующем:
отеки конечностей;
изменение питания кожных покровов с возникновением трофических нарушений;
уплотнение подкожной клетчатки, огрубение, трещины на коже.
Иногда заболевание имеет генерализованную форму, но чаще поражаются верхние или нижние конечности. Развитие лимфостаза у детей возможно в результате врожденной недостаточности лимфатической системы. У взрослых основной причиной являются инфекционные и паразитарные болезни, последствия травм и хирургических вмешательств, например, около 80% случаев мастэктомии приводят к лимфедеме верхних конечностей.
Причины возникновения лимфостаза обусловлены значительным количеством факторов, среди них выделяют:
нарушение лимфообмена при сердечной и почечной недостаточности;
декомпенсированные формы варикозной болезни с признаками хронической венозной недостаточности, посттромбофлебитический синдром;
непроходимость лимфатических сосудов при механическом или операционном повреждении, травмах, ожогах, воспалительных инфильтратах;
операции по поводу онкологических заболеваний, удаления пахово-бедренных лимфатических узлов;
ожирение.
Методы диагностики лимфостаза базируются на данных ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, органов брюшной и грудной полости, рентгенографии, компьютерной томографии и лабораторных исследованиях. Проводится дифференциальная диагностика с тромбозом глубоких вен и посттромбофлебитическим синдромом, который чаще всего проявляется односторонним отеком, гиперпигментацией кожных покровов и варикозным расширением вен.