На сегодняшний день в медицинских правилах совершеннолетие детей по-прежнему начинается с восемнадцати лет, несмотря на то, что с правовой точки зрения, уже несколько лет назад, совершеннолетие для граждан Российской Федерации наступает с возраста четырнадцати лет. До восемнадцати лет гражданин Российской Федерации рассматривается в медицинских структурах как несовершеннолетний. Причем до четырнадцати лет он относится к категории «дети», а от четырнадцати до восемнадцати лет – к категории «подростки».

Основной документ, относящийся к российским детям и подросткам – это медицинская карточка ребенка или, что более правильно, форма 026/у-2000. Оформить медицинскую карту ребенка обязан медицинский работник учреждения (воспитательного или образовательного), за которым закреплен ребенок. Соответственно, форма 026/у-2000 заводится на воспитанников структур среднего общего и среднего специального образования, то есть детских садов, школ, интернатов, домов ребенка, а также на студентов образовательных учреждений профессионального обучения. Медицинская карточка ребенка существует автономно, наряду со стандартной амбулаторной медкартой, заводимой на ребенка в участковой поликлинике по месту жительства.

Впервые оформить медицинскую карту ребенка в идеале обязан участковый педиатр. Именно он проводит первичный медицинский осмотр ребенка с целью занесения в карту соответствующих данных. Впоследствии дополнительная информация в этот документ заносится уже медицинскими работниками детского сада или в случае его непосещения - медработниками школы или лицея. Если ребенок с рождения воспитывается в детском доме, то, следовательно, и форма 026/у-2000 впервые заводится и дополняется в рамках детского дома.

Надо сказать, что правом оформить медицинскую карту ребенка обладают в равной степени и врачи, и медицинские работники со средним специальным медицинским образованием. При этом в ходе врачебного обследования ребенка могут осматривать и в дальнейшем делать свои заключения с занесением в карту и врачи узкого профиля, и педагогический персонал. Например, нередко требуются заключения дерматолога, ЛОРа, детского хирурга, а также психолога и логопеда.

Форма 026/у-2000 имеет типовую последовательность заполнения. При этом оформление данного документа должно осуществляться на основании установленных государством нормативов. Это означает, что медицинская карта ребенка, выданная любым учреждением, будет иметь типовую форму. Это правило основано на том факте, что медицинская карта ребенка должна быть понятна любому медицинскому специалисту, а также педагогу. Кроме того, в ней должны содержаться некоторые обязательные для ознакомления работниками воспитательной или образовательной структуры информационные данные о здоровье ребенка.

Обыкновенно форма 026/у-2000 предполагает наличие в ней одиннадцати основных пунктов. Надо отметить, что наличие нумерации в данном смысле не выступает обязательным требованием.

Начинается заполнение карты ребенка с занесения в нее общих сведений о личности ребенка. Имеется в виду информация об его имени, отчестве и фамилии, дате рождения, адресе прописки, родителях.

Далее указываются данные анамнеза, то есть информация относительно общего состояния здоровья ребенка, относительно перенесенных заболеваний. Указываются рост и вес ребенка, его состояние при рождении. Если ребенок наблюдался в условиях диспансера или получал стационарное лечение, то ход лечения или наблюдения также подлежит отражению в медицинской карте ребенка.

Следующий пункт заполнения – это особенности и итоги проведения в адрес ребенка лечебно-профилактических мероприятий в рамках данного воспитательного или же образовательного учреждения. Результаты обязательной и специфической вакцинации и реакция организма ребенка на нее (то есть данные иммунопрофилактики) указываются в медицинской карте отдельным пунктом.

Очень важная составляющая формы 026/у – это информация о результатах плановых врачебных осмотров профилактического характера. Такие осмотры являются обязательным атрибутом медицинского сопровождения в детских садах, школах, детских домах и т.д. Эти осмотры регулируются особыми пунктами российских медицинских законов. Их результаты также подлежат занесению в амбулаторную карту ребенка из поликлиники в форме выписного эпикриза.

В некоторых случаях по итогам обязательных профилактических медицинских осмотров врачи могут давать свои рекомендации в адрес ребенка и его родителей. Для этих рекомендаций в медицинской карточке ребенка отведены соответствующие графы.

Отдельно могут быть обозначены рекомендации относительно наиболее предпочтительных для ребенка видов спорта, которые могли бы способствовать его лучшему развитию или улучшению состояния его здоровья. В отношении мальчиков и юношей отмечаются рекомендации по прохождению воинской службы или же ее нежелательности.

Наконец, медицинская карта ребенка указывает на итоги медицинских наблюдений локального характера, выводы медицинских работников на их основании. Могут также быть указаны и итоги по состоянию здоровья ребенка по окончании стандартных скрининг-этапов: дошкольного, основного и среднего общего образований.

Не обязательно, чтобы каждый из пунктов медицинской карты ребенка был заполнен. Допустимо, чтобы вплоть до его совершеннолетия некоторые графы оставались пустыми.