Развивается она у физически здоровых лиц, чаще всего у профессиональных спортсменов, после физических интенсивных нагрузок, ангины, острой респираторной инфекции. МДФП бывает также у плохо физически подготовленных лиц после физических перегрузок. В патогенезе имеют место метаболические нарушения, в том числе парасимпатической и симпатической нервной системы, электролитного баланса. Чрезмерные острые физические нагрузки стимулируют коронарный кровоток избытком СО2, вызывает дистрофию волокон сердечной мышцы.

Особенность МДФП заключается в том, что у большинства лиц она протекает или бессимптомно, или отмечается снижение выносливости к физическим нагрузкам. В то же время около 30% больных жалуются на кардиалгии, сердцебиение, недостаток воздуха. При объективном обследовании находят увеличение размеров левого желудочка (ЛЖ), систолический шум на верхушке, синусовую брадикардию, миграцию ритма, экстрасистолию, артериальную гипотензию. Диагноз МДФП базируется на вспомогательных обследованиях.

Известный ученый в области спортивной медицины А.Г. Дембо изменения на ЭКГ разделяет на 3 стадии МДФП. В I стадии отмечается снижение амплитуды зубца Т до изолинии в V4-V6. Для II стадии характерны двухфазные зубцы Т в отведениях I-III, aVL, aVF с депрессией сегмента ST. Наконец, в III стадии МДФП диагностируют отрицательный Т и депрессию сегмента ST. Эти изменения имеют инфарктоподобный характер, что может быть причиной ошибочного диагноза ишемической болезни сердца и госпитализации таких больных.

У молодых спортсменов высокой квалификации с МДФП специалисты диагностируют синдром нарушения реполяризации в миокарде (100%), аритмии (40,2%), синдром преждевременной реполяризации желудочков (23,7%), удлинение интервала QT (19,9%). Довольно редко бывают пароксизмы мерцательной тахиаритмии, атриовентрикулярные блокады I или II степени. Опасными являются желудочковые аритмии высоких градаций, которые могут быть причиной внезапной сердечной смерти во время тренировок. При эхокардиографическом обследовании находят изометрическую гиперфункции миокарда, асимметричную гипертрофию с диастолической дисфункцией ЛЖ.

Очевидно, что у части людей имеет место наследственная несостоятельность адаптации сердца к чрезмерным физическим нагрузкам. Именно у них развивается асимметричная гипертрофия миокарда с нарушениями сердечного ритма.

Хотите получить скидки на комплексные обследования? Посетите сайт kuponi.com.ua, здесь вы обнаружите купоны на скидки в медицинских учреждениях, где можно провести комплексное обследование. Также на сайте можно получить скидки и на другие медицинские услуги.

Автор: Альфира Аджанян