Миокардит – это воспаление миокарда (сердечной мышцы). Болезнь возникает вследствие влияния на миокард инфекционных агентов, различных токсинов и как аутоиммунная или аллергическая реакции. Также заболевание может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом разных болезней. Зачастую миокард возникает из-за ревматизма, свидетельствуя о заболевании, как и эндокардит и перикардит. Миокардит бывает хроническим и острым, часто острая форма переходит в хроническую кардиомиопатию.

В последнее время наблюдается развитие миокардита у молодых, трудоспособных людей (30-40 лет). Он может приводить к нарушению кровообращения, ухудшению насосной функции, проводимости и сердечного ритма. Это приводит к серьезным последствиям: летальные исходы и инвалидность.
Причины миокардита

Миокардит может развиваться вследствие разных острых вирусных бактерий и инфекций. Этому могут способствовать корь, грипп и краснуха, дифтерия, ветряная оспа, пневмония, скарлатина, сепсис и т.д. Самая распространённая причина данной патологии – вирусы. Доказано, что при вирусных эпидемиях резко увеличивается частота заболеваний миокардитом. Миокардит может развивать из-за двух и более разных инфекций. Зачастую одна из них поражает сердечную мышцу, а вторая – является причиной поражения.

Кроме инфекций, заболевание может возникать из-за нарушений иммунной системы (также и при употреблении определенных медикаментов и введении сывороток) и отравлений. До настоящего времени не установлена этиология некоторых видов данного заболевания.

Людям, страдающим этой болезнью, не рекомендуются физические нагрузки, потому что они способствуют развитию заболевания.
Симптомы миокардита

Симптомы инфекционно-токсического и вирусного миокарда проявляются при выраженной интоксикации; при отравлениях (медикаментозный и сывороточный миокардит) поражения могут проявиться через 12-48 часов после употребления лекарств или введения сыворотки; при инфекционно-аллергическом миокардите симптомы воспаления можно обнаружить спустя две недели после обострения хронической болезни.

В некоторых случаях заболевание не имеет выраженных клинических симптомов, и выявить его можно лишь после прохождения ЭКГ-обследования.

Общие признаки (независимо от вида миокардита) – это боли в области сердца, общая слабость, тахикардия, быстрая утомляемость, одышка, аритмия. При болезни прогрессирует сердечная недостаточность, которая характеризуется нарастанием одышки, набуханием шейных вен, возникновением отека легких, периферических отеков, увеличением печени, развитием гидроторакса и асцита.

Миокардит имеет подострое, острое, рецидивирующее или хроническое прогрессирующее течение. Токсический, радиационный, инфекционный и сывороточный миокардит характеризуется подострым и острым течением; инфекционно-аллергический и токсико-аллергический протекают хронически.
Довольно часто корь, ветрянка, грипп, краснуха и иные инфекции не имеют выраженных клинических признаков миокардита, однако часто его удается обнаружить по нарушениям сердечного ритма, которые сохраняются и после выздоровления.
Виды миокардита

Миокардиты отличаются последствиями, клинической симптоматикой и этиологией.

Достаточно редки бактериальные миокардиты, вызывающиеся в основном палочками энтерококка или золотистого стафилококка. Данной формой болезни поражаются межжелудочковые перегородки и клапанные кольца. Заболевание возникает также при дифтерии, являясь ее серьёзным осложнением и частой причиной смерти. При дифтерии происходит выработка специфического токсина, который предотвращает синтез протеинов. Он расширяет, старит сердце, ухудшая его сокращаемость. Больным назначают антибиотики и антитоксины.

Развитие болезни Шагаса происходит из-за простых организмов – трипаносом. При этом развивается экстенсивный миокардит, который может проявиться через несколько лет после инфицирования. В основном болезнь протекает в хронической форме, ее обострение возможно очень редко. Симптомами заболевания являются прогрессирующая сердечная недостаточность и аритмия. Они могут привести к летальному исходу при отсутствии терапии.

Вызываемый токсоплазмами миокардит – это редкая форма поражения сердечной мышцы, развивающаяся зачастую у молодых людей со слабой иммунной защитой. Болезнь проявляется сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости, аритмией.

Происхождение гигантоклеточного миокардита до сегодняшнего дня не выяснено. При такой форме в миокарде выявляются гигантские многоядерные клетки, чем вызывается фатальная быстро прогрессирующая сердечная недостаточность. Этот миокардит встречается очень редко, у взрослых людей и зачастую протекает вместе с такими болезнями, как системная красная волчанка, тиретоксикоз, тимона.

Заболевание Лима – это болезнь, которая вызывается возрастным клещевым тифом. Оно характеризуется нарушениями сердечной проходимости. Часто данная форма сопутствуется нарушениями функций левого желудочка, перикардитами.

Возникновение радиационных миокардитов происходит из-за ионизирующей радиации. Они приводят к разным хроническим и острым нарушениям работы сердца. Вместе с данной формой заболевания зачастую возникает фиброз миокарда.
Лечение миокардита

Людям с миокардитом обязательна госпитализация. Им рекомендуется строгий постельный режим, а также специальная диета с ограниченным количеством соли. Медикаментозная терапия полностью зависит от формы миокардита, болезни, которое стало его причиной, специфики нарушения работы сердца. Инфекционно-аллергическими миокардитами предусматривается проведение антибактериальной или иной этиотропной терапии; используются кортикостероиды и иные противовоспалительные препараты. В дополнение больным стараются улучшать метаболизм миокарда, лечат аритмию и сердечную недостаточность.

Перенесшие миокардит люди должны наблюдаться у врачей. Им следует ограничивать физические нагрузки. Зачастую миокардит полностью излечивается, однако некоторые дифтерийные и септические формы могут иметь неблагоприятный прогноз для жизни.

Для профилактики данного заболевания необходимо своевременно лечить инфекции, укреплять сердечную мышцу и организм.