Какую роль играет амбулаторное мониторирование ЭКГ у пациентов с верифицированной ИБС? Одним из важнейших показателей, влияющим на выживаемость больных, перенесших ИМ, является ФВ ЛЖ. Однако АМ-ЭКГ может быть полезным для дальнейшей стратификации группы риска. В отдаленном периоде после трансмурального ИМ желудочковые нарушения ритма фиксируются у 2-5% больных. Было показано, что выявление при 24-часовом мониторировании ЭКГ частой (более 10 в час) желудочковой экстрасистолии или неустойчивой ЖТ у пациентов данной группы сопряжено с 1,5-2,0-кратным увеличением риска смерти в течение 2-5 лет наблюдения, независимо от функции ЛЖ.

Может ли холтеровское мониторирование помочь в диагностике ИБС? Да. Транзиторная депрессия сегмента ST на 0,1 мВ и более, продолжающаяся более 30 с, редко встречается у здоровых пациентов и указывает на наличие рецидивирующей ишемии миокарда. Эти данные хорошо коррелируют с результатами перфузионной сцинтиграфии, позволяющей визуализировать регионарную ишемию миокарда.