МРТ сердца хорошо подходит для определения функциональных и анатомических аномалий перикарда, однако сердечный магнитный резонанс (СМР) преимущественно используют, если результаты ЭхоКГ недостаточно информативны. Сердечный магнитный резонанс (СМР) — очень чувствительный метод определения выпота в перикарде, который отличается высокой интенсивностью сигнала при оценке изображения в режиме SSFP и имеет клиническое значение, если носит локунарный или сложный характер. Сигнал от выпота на изображениях снин-эхо обычно низкий. Перикардиальная констрикция в большинстве случаев ассоциируется с утолщением перикарда, что хорошо визуализируется на изображениях спин-эхо и градиент-эхо.

Сигнал от нормального перикарда, как правило, низкий и представляет собой тонкую темную линию, соответствующую жировой прослойке между висцеральным и париетальными листками перикарда. Ее толщина у здоровых пациентов составляет 1-2 мм; однако верхняя граница нормы для МРТ сердца равна. 4 мм, что допускает затухание сигнала на границе жировая прослойка-перикард. Утолщение перикарда, часто негомогенного характера при острых и хронических поражениях перикарда, и характеристики сигнала могут варьировать. Острое воспаление перикарда усиливает сигнал, идущий от перикарда с повышением его на изображениях спин-эхо, которое увеличивается после контрастирования с гадолинием. Важно отличать утолщение перикарда от выпота в полость перикарда, т.к. и утолщение, и выпот могут быть темными на изображениях спин-эхо при использовании последовательных кинокадров.

При МРТ сердца кальций напрямую не виден, но отображается темным. В подобных случаях целесообразно использовать компьютерную томографию, если такая информация клинически необходима. Также при сердечном магнитном резонансе (СМР) можно определить другие аномалии перикарда. Кисты характеризуются низкой интенсивностью сигнала на Т1-взвешенных изображениях спин-эхо, но высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Полное отсутствие перикарда визуализируется при левостороннем сдвиге длинной оси сердца; частичное отсутствие отмечается вследствие протрузии части сердца.